孙士鹏，杨忖卿

    (中国中医科学院广安门医院生物样本库，北京 100053)

    中医药学为中华民族的繁衍昌盛作出了不可磨灭的贡献，在面对复杂病因、不明病因的慢性病及重大突发传染病时，具有独特优势。现代诊疗技术进步和健康体检的普及，许多理化指标异常往往在无明显的症状感知时便可检测到。伴随着现代科学技术的更新迭代，多组学技术、时空转录组学、表型组学以及人工智能的飞速发展，现代医学进入了精准医学、整合医学时代，中西医汇通融合的新型医疗模式成为提升人民健康水平的必然需求。在此医学变革的大趋势下，中国科学院院士仝小林守正创新地提出了中西医融合的“态靶辨治”体系，覆盖中医的“诊断、用药、剂量”三个核心环节，融汇了病证结合、宏观与微观结合、中药量效关系研究等新颖思路，使中西医的特色优势得以互补[1-2]。经长期临床实践证明，在“态靶辨治”体系指导下，疾病诊断的准确率、治疗的及时性和有效性提升显著，是中医未来创新发展之路。

    1 态靶辨治体系

    《黄帝内经》曰：“生之本，本于阴阳”。健康人属于“阴阳平衡”的“常”态，《黄帝内经》对常态的描述的原文为“五藏坚固，血脉和调，肌肉解利，皮肤致密，营卫之行，不失其常，呼吸微徐，气以度行，六府化谷，津液布扬，各如其常，故能长久”。当人体外感六淫、内伤七情及饮食起居等出现影响健康的因素时，人体内环境平衡被打破，阴阳失衡，产生“偏态”。《注解伤寒论》言：“一阴一阳谓之道，偏阴偏阳谓之疾”。仝小林院士依据《黄帝内经》“阴平阳秘、阴阳平衡”等基础理论，按照中医思维，借鉴现代医学对疾病的诊断，审视疾病全过程，厘清疾病发展各阶段，归纳核心病机，以确定理法方药量，并大力寻找治病的靶方靶药，关注疾病之前的“因态”和疾病预后的 “果态”，提出了“态靶辨治”体系暨“态靶因果”的临床辨治方略[3-5]，实现对疾病的全方位辨知和治疗。“态靶辨治”体系的内涵有二，一是 “分类-分期-分证”的“病证结合”模式；二是“宏观调态与微观打靶相结合”的“态靶结合”模式。“态靶辨治”体系蕴含并拓展了“因机证治”中辨其病因、病机、病证、态靶并治及治未病、防恶果的全病程诊疗体系。

    “态靶辨治”的“态”有两层内涵，广义上“态”指人体阴阳运行之状态，包括了常态(阴阳平衡)和偏态(阴阳失衡)。人体健康的常态又可依据人体生、长、壮、老的不同阶段按阴阳(气血)变化之规律细分。狭义上的“态”特指疾病的“偏态”，即疾病在不同阶段的发展态势，是疾病某阶段的整体概括，具有“状态、动态、态势”三层含义[3-4]。治疗上的“调态”即是纠正“偏态” ......