姚乃礼经验方治疗慢性非萎缩性胃炎的效果观察
胃胀,反酸,胃痛,1资料与方法,1一般资料,2诊断,纳入与排除标准,3临床试验质量控制,4治疗方法,5观察指标,6统计学方法,2结果,1中医主要症状积分比较,2患者治疗前后炎症指标比较,3患者治疗前后胃肠激素指标比较
张易从,叶 帆,刘慧敏,刘绍能*,代倩兰,陈 月(1.北京中医药大学研究生院,北京 100029;2.中国中医科学院广安门医院脾胃科,北京 100053)
慢性非萎缩性胃炎(chronic non-atrophic gastritis,CNAG)指胃黏膜在各种致病因素作用下发生的非萎缩性慢性炎症性病变,与慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)同属慢性胃炎范畴。CNAG作为临床的常见病、多发病,无典型及特异的临床症状,大多数患者表现为非特异性消化不良的症状,如进食后上腹部饱胀或疼痛、嗳气、反酸等,部分还可有健忘、焦虑、抑郁等精神心理症状,症状易反复发作,严重影响患者的生活质量[1]。现代医学治疗CNAG,主要以抑酸药、保护胃黏膜药、促胃肠动力药等进行对症治疗,但疗效持续时间较短,停药后症状易反复发作[2]。近年来,中药、针灸、推拿、按摩等中医内治、外治方法以其独特的辨证思维和随证加减的治疗原则在治疗CNAG方面具有较好的疗效。
姚乃礼教授作为中国中医科学院广安门医院主任医师、首都国医名师,从事临床工作40多年,在治疗消化系统疾病方面积累了丰富的经验。为更好地归纳总结姚乃礼治疗CNAG的临床经验,本研究根据真实世界研究的思路,采用前瞻性、观察性研究的设计方法,观察经验方治疗CNAG的临床疗效,归纳总结姚乃礼运用经验方治疗CNAG的临床经验。
1 资料与方法
1.1 一般资料
采用前瞻性病例系列研究设计,连续入组并观察自2018年12月1日-2021年10月31日在中国中医科学院广安门医院姚乃礼门诊就诊的209慢性非萎缩性胃炎患者的就诊情况。完成研究的患者共206例,脱落3例,脱落原因为失访及未能提供完整疗效指标。其中男99例,女107例,年龄23~83岁,平均(53.11±10.51)岁,病程范围为3~372个月,平均(13.41±3.51)个月。本研究经我院伦理委员会批准通过,伦理审批号为(2018)伦审第(12)号。
1.2 诊断、纳入与排除标准
诊断标准:参照2017版《慢性胃炎中医诊疗专家共识意见》[3]胃镜检查、病理组织学检查及临床症状标准。纳入标准 :1)明确诊断为慢性浅表性胃炎;2)年龄≥18岁;3)同意参与本研究并签署知情同意书。排除标准:1)合并精神疾病或者由于语言、智力等多种原因等存在沟通障碍的患者;2)正在参加其他临床试验的患者;3)妊娠或哺乳期妇女;4)合并心、脑、肺、肝、肾等系统严重原发性疾病者;5)消化系统恶性疾病患者;6)受试者本人要求退出试验者;7)试验期间出现严重不良反应需终止试验者;8)试验期间患者病情持续进展且有可能发生危险事件者;9)失访者 ......
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