马丹丹，王 涛，刘国岩，叶 磊

    (中国科学技术大学附属第一医院/安徽省立医院超声科，合肥 230001)

    近年来，超声造影因其能够提供血流灌注及微血管系统的信息而被广泛应用于乳腺肿物良恶性的鉴别诊断。既往研究[1]表明，对乳腺病变患者采用超声造影进行诊断可为乳腺病灶良恶性的鉴别提供重要依据。但已发表文献[2-3]多探讨早增强、不均匀增强等单一超声造影征象在乳腺良恶性病灶间的差异。本研究通过对本院经手术病理证实为乳腺BIRADS 4类病灶的常规及超声造影检查结果进行回顾性分析，并进一步对乳腺病灶利用超声造影五分法进行再分类，探讨乳腺超声造影评分法对BI-RADS 4类病灶进行校正分类在乳腺良恶性鉴别中的临床应用价值。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2020年6月-2022年10月在中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)南区接受治疗并经手术病理证实的186例乳腺病变患者(共193个病灶)，其中女性患者185例，男性患者1例；年龄23～83岁，平均年龄(45.17±11.83)岁；良性病灶114个，包括乳腺腺病27个，导管上皮/纤维组织增生伴玻璃样变性6个，炎性病变25个，导管内乳头状瘤15个，纤维腺瘤34个，良性叶状肿瘤4个，大汗腺化生3个；恶性病灶79个，包括乳头状癌2个，乳腺浸润性癌71个，淋巴瘤1个，导管内癌5个。1)纳入标准：接受穿刺检查或手术治疗，获得病理确诊者；乳腺常规超声检查BIRADS分类4类者；超声检查前无任何临床干预者。2)排除标准：有造影禁忌症者；妊娠期、哺乳期女性；乳腺结节接受治疗后或患有乳腺弥漫性病变者；合并其他恶性肿瘤疾病者。中国科学技术大学附属第一医院医学研究伦理委员会已对本研究试验设计进行审核(伦理批号：2023-RE-002) ......