黄秀珊，符文彬

    (1.广州中医药大学第二临床医学院，广州 510120；2.东莞市中西医结合医院，广东 东莞 523820；3.广东省中医院针灸科，广州 510120)

    原发性失眠症是指持续3 个月以上入睡困难或睡眠易中断，影响日常生活、工作状态的一种疾病。患者由于睡眠不足出现白天精神不济、注意力难以集中，继而出现负面情绪，进一步影响睡眠，形成恶性循环[1]。西医治疗原发性失眠症多采用镇静安眠类药物，但长期用药可能出现耐药，引起不良反应，加重患者不适[2]。中医治疗原发性失眠症积累了丰富的经验，主要疗法包括中药内服、针灸等。针灸是公认的“绿色疗法”，安全、不良反应少，患者依从性高。原发性失眠症根据其入睡困难、早醒、频繁觉醒等表现，可归为中医“不寐”等范畴，其病因病机可总结为营血亏虚、化源不足、阴阳不和、气滞血瘀、痰扰心神、虚阳外浮等[3]。中医学认为，肝具有疏通全身气机的作用，气机通畅则开朗豁达，肝失疏泄则气机郁滞、情志不遂、心神不安，可见肝之疏泄功能在不寐的发生中起决定性作用；本病病位在心，心主神明，神安则寐，又关乎肝、胆、肾诸脏，肝胆阴阳失衡为其病机之根本，故治疗可运用疏肝调神之法。疏肝调神整合针灸为符文彬教授结合各医家经验提出的“一针二灸三巩固”针灸模式，不拘泥于单一针灸理论或技术，可综合多种技术之优势，本研究将其应用于原发性失眠症的治疗，取得了一定成效，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    纳入东莞市中西医结合医院2020 年4 月-2022年10 月原发性失眠症患者92 例，采用随机数表法分为观察组与对照组，各46 例。观察组，男17 例，女29 例；年龄19～67 岁，平均(48.02±11.25)岁；病程1～22 个月，平均(15.21±3.94)个月。对照组，男19 例，女27 例；年龄18～68 岁，平均(48.54±9.27)岁；病程2～26 个月，平均(15.78±4.02)个月。2 组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究符合东莞市中西医结合医院医学伦理委员会制定的伦理学标准并得到批准，临床伦理审批号：KY-2022-002-01。

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准：1)符合《中国精神疾病分类方案与诊断标准第三版修订版(CCMD-3)》[4]中原发性失眠症诊断标准及《中医内科学》[5]中不寐辨证标准；2)年龄>18 岁；3)匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)>7 分；4)知情同意且自愿配合者 ......