【摘要】目的：探讨全麻术下鼻内镜手术病人的护理方法。方法：对全麻下行鼻内镜手术治疗的46例鼻腔、鼻窦疾病患者行精心的术前、术后护理。结果：治愈42例(91%)，好转3例(6%)，无效1例(2%)，全部病例均未发生严重并发症。结论：预见性的气道护理能使全麻患者安全度过麻醉期，精心的围手术期护理，有助于提高鼻内镜手术成功率，减少复发率。

    【关键词】全麻术；鼻内镜手术；围手术期护理

    鼻内镜手术(ESS)是治疗鼻窦疾病的一种新技术，在切底清除不可逆病变基础上，尽可能保留鼻腔和鼻窦结构，通过重建鼻腔鼻窦通气引流，改善和恢复鼻腔鼻窦黏膜形态和生理功能[1]。该术式优点在于内窥镜直视下操作，术野清晰，痛苦小，复发率低，治愈率高等。我科于2010年1月～2013年1月收治46例鼻内镜全麻下手术病人，经精心护理，疗效较好。现将护理方法经验总结如下。

    资料与方法

    一般资料：本组病例共48例，女18例，男30例，年龄5～65岁，其中慢性鼻窦炎和鼻息肉35例，鼻腔鼻窦肿瘤3例，鼻窦囊肿8例，鼻窦内翻性乳头状瘤2例。

    手术方法：均在气管插管静脉复合全麻下进行手术，手术按Messerklinger术式进行，根据不同病变进行鼻腔鼻窦手术，术后用碘仿纱布填塞鼻窦，用止血海绵填塞鼻腔。

    护理

    术前护理：①术前检查：术前除常规做前鼻镜和鼻内镜检查外，还做鼻窦CT扫描，以了解病变性质和范围及解剖位置，此外，还要做心电图、胸片、血常规、肝肾功能、血糖、出凝血时间及行眼部检查，以了解病人全身状况，评估病人能否耐受手术，高血压及糖尿病患者注意监测血压、血糖变化，待控制在正常范围内方可手术。②术前准备：术前晚搞好个人卫生，术前一天为患者剪鼻毛，注意要使用钝头剪刀 ......