【关键词】射频消融；穿刺房间隔；左侧旁道

    经导管心内射频消融术(RFCA)是治疗快速型心律失常的重要手段之一，也是治疗旁道引起的心律失常的首选治疗手段。射频消融术治疗房室折返性心动过速(AVRT)可以达到早期96.6%的有效率，复发率和并发症发生率分别为2.8%和0.9%，且复发后可经二次消融治疗。在旁道引起的室上型心律失常中[1]，左侧旁道占AVRT的60%左右。由于左侧旁道的解剖学特性，导管进入左侧心腔存在两条途径。早在1987年就有关于经导管射频消融术治疗AVRT的报道，经典途径为经动脉逆行至二尖瓣环心室侧行标测与消融(RET-AO法)，1993年Swartz最先报导了经静脉途径穿房间隔至左侧心房对左侧旁道进行标测及消融成功(TAS法)[2]。至今，在国内外的临床实践中，积累了大量关于这两种术式的相关资料。在此我们通过对相关研究结果进行对比与总结，介绍穿刺房间隔和经动脉逆行射频消融左侧旁道这两种不同术式各自的特点。经动脉逆行途径在二尖瓣环心室侧标测消融操作简单易行，是消融左侧旁道的最常用术式。根据旁道位置，选择合适弯度的导管，可以适应绝大多数的左侧旁道，一般较小的弯度适用于左后间隔及左中间隔部位的旁道 ......