胃食管反流的涵义

    胃食管反流是指胃食管腔内由于过度接触胃液而引发的临床胃食管反流症和食管黏膜损伤的疾病。胃食管反流及其并发症的发生是由很多因素所引起的[1]。其中包括食管本身抗反流机制的缺陷，如食管下括约肌功能障碍和食管体部运动异常等；也有食管外诸多机械因素的功能紊乱。其临床表现经常会出现胃灼热和反酸、吞咽疼痛和吞咽困难、咳嗽、哮喘、还有可能出现肺间质纤维化[2]。胃食管反流是一种容易复发的常见性疾病，这种病严重影响了患者的生活质量和家庭负担，对患者的身体是具有严重的危害性。

    胃食管反流并发支气管哮喘的机制

    迷走神经介道反射：由于气管和食管之间存在着相同的胚胎起源中胚层也就是前肠。而远端的食管所引发的原因是由于胚胎时期的胚芽发育而引起的，简单的说就是呼吸道系统发育而来的，因此气管和食管之间具有相同的神经通路，全部受迷走神经支配[3]。引发迷走神经支配的原因是由于多次盐酸灌注哮喘豚鼠食管，通过迷走神经介导的食管中气管发射，引起了气管神经肽等神经肽的释放，导致哮喘模型豚鼠气管的神经肽水平，表明了神经肽参与气管的神经性源性炎症，这样就导致了胃食管反流所引发的哮喘中的生理过程。还有一种是由于食管内酸可促使呼吸系统总阻力增加，当反流症状发生的时候总阻力也随着增加。以上这些都反应了胃食管反流导致的哮喘患者常会伴有迷走神经性高反应性自主调节障碍 ......