妊娠晚期羊水过少与妊娠结局的临床研究
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【摘要】目的：通过历史性队列研究分析妊娠晚期羊水过少对临床妊娠结局的影响。方法：通过历史性队列研究，选取在本院住院分娩的200例妊娠晚期羊水过少的孕妇作为暴露组，450例羊水正常的孕妇作为对照组，分析两组胎儿妊娠结局差异。结果：羊水过少组剖宫产和脐带绕颈发生率均明显高于对照组(P<0.001)，RR分别为4.72(95%CI：3.63～6.14)和7.58(95%CI：4.08～15.13)；胎儿生长受限、羊水粪染、胎儿宫内窘迫和新生儿窒息发生率明显高于对照组(P<0.001)，RR分别为4.70(95%CI：2.76～8.31)、4.72(95%CI：3.63～6.14)、4.40(95%CI：3.24～6.02)和6.20(95%CI：3.74～10.69)。结论：晚期妊娠羊水过少严重影响了围生期母婴健康，定期产前检查，加强围生期保健，改善围生儿预后。
【关键词】羊水过少；妊娠结局；围生儿；妊娠晚期
资料与方法
研究对象：选取2009年5月～2012年12月在我院住院分娩的200例足月妊娠孕晚期羊水过少孕妇作为暴露组，选择在本院同一时间段住院分娩的羊水量正常的孕妇450例作为对照组。所有新生儿全部是单胎足月，排除早产、过期产，多胎新生儿。所选孕产妇均无严重的内科及产科并发症。
研究方法：通过历史性队列研究收集一般资料和临床资料，分析两组分娩方式，胎儿窘迫、生长受限、新生儿窒息等围生儿结局指标发生率的差异。
临床诊断标准：超声诊断：妊娠晚期羊水最大暗区垂直深度AFV≤2cm为羊水过少；羊水指数AFI≤5cm为羊水过少。羊水直接测量法：分娩后或在剖宫产术中以吸引器收集羊水、阴道分娩时破膜羊水加胎儿娩出后羊水量之和低于300ml作为羊水过少诊断。
统计学方法：运用Stata 8.0统计软件进行统计分析。定量资料数据以( ±s)表示，组间比较采用t检验，定性资料比较采用X2检验，以RR(95%CI)作为暴露危险指标，P<0.05(双侧)为差异有统计学意义。
结果
一般情况：暴露组孕妇年龄18～41岁，平均26.31±4.92岁；产妇分娩前体重55～92kg ......
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