血液灌流在急性有机磷中毒中的应用及监护
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【摘要】目的:探讨血液灌流(HP)在急性有机磷农药中毒(AOPP)中的治疗效果及监护要点。方法:对ICU收治的102例AOPP患者,随机分成两组。观察组50例,对照组52例。对照组按常规抢救方法治疗,观察组在常规治疗的 基础上于入院8小时内行HP治疗。结果:观察组患者阿托品,氯磷定用量,平均气管插管时间(19.50±5.74),ICU平均监护小时(64.40±26.64)明显少于对照组(P<0.01)。并发症发生率(36%),死亡率(6%)观察组低于对照组(P<0.05)。结论:在AOPP患者抢救治疗中,HP是一种有效的抢救方法,可明显缩短患者住院时间,减少抢救药物用量,降低医疗费用,提高抢救成功率。
【关键词】急性有机磷农药中毒;血液灌流;监护
AOPP患者是基层医院常见急症,对于急性有机磷农药中毒患者,尽管有阿托品,氯磷定等特效药物治疗,但若洗胃不彻底造成有机磷大量吸收入血可加重中毒程度,在此种情况下应用HP治疗,可以提高重度AOPP患者的抢救成功率[1]。HP是指血液通过含有吸附颗粒装置,使血液中的物资被吸附清除的方法[2]。为探讨HP在AOPP抢救中应用及监护要点,选取2010年1月~2011年12月入住我院ICU的AOPP患者102例进行了临床试验,现报告如下。
资料与方法
一般资料:102例患者中,男21例,女81例,年龄17~68岁,平均43岁。全部由急诊科应用清水洗胃后,气管插管收入ICU。病情分级均属于中重度AOPP,分级符合《职业性急性有机磷农药中毒的诊断及处理原则》(GB7794-87)的分级标准[3]。
分组:将102例患者随机分成两组,即观察组50例,平均年龄42.7岁;对照组52例,年龄20~68岁 ......
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