护理记录要根据护理过程作业指导书规定的每一步骤进行现场记录，不能补记，更不能编造。记录的格式可以根据各医院特点进行设计，记录格式应当包括：《血压监测表》、《体温检测表》、《输液药品质量检查表》、《医嘱和药品对照表》、《氧气使用记录》、《心电监护仪使用记录》、《病人状态查询记录》、《危重病人抢救过程记录表》、《查房纪要》、《患者对护理工作满意度调查表》、《护士年度培训计划》和《培训记录表》等。

    培训和执行

    对护理人员 ......