丙戊酸钠与左乙拉西坦治疗脑卒中后继发性癫痫疗效的对比研究
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【摘要】目的：评价丙戊酸钠与左乙拉西坦单药治疗脑卒中后继发性癫痫的疗效。方法：收集本科脑卒中后继发性癫痫患者，随机分为两组，治疗组30例患者均给与丙戊酸钠治疗。对照组27例患者给予左乙拉西坦治疗。结果：治疗组30例患者中，显效14例，有效12例，无效4例，总有效率为86.66%；对照组27例中，显效患者12例，有效患者9例，无效患者6例，总有效率为77.77%；疗效对比看，治疗组明显优于对照组。差异存在统计学意义(P<0.05)。结论：丙戊酸钠及左乙拉西坦均为脑卒中后继发性癫痫的治疗中首选的药物，但两者比较，丙戊酸钠的疗效更明显。
【关键词】丙戊酸钠；左乙拉西坦；脑卒中后继发性癫痫
癫痫是神经系统最常见的疾病之一，其患病率大约为1%[1]。脑卒中是老年人癫痫发作最常见的原因，6 0岁以后老年患者中，45%的癫痫由脑卒中继发。卒中2周内出现的癫痫成为早发性癫痫发作，卒中2周后出现的癫痫发作为迟发性癫痫发作[2]。其危害广泛，一方面加重了脑损伤，另外还可致全身多系统损害，增加了家庭和社会的负担。本研究针对脑卒中后继发性癫痫的患者进行分析，收集2009年1月～2013年1月日照市中医医院神经内科确诊的脑卒中后继发性癫痫患者57例，本研究采用病例对照研究，以下为具体报道。
资料与方法
一般资料：本研究病例，均为日照市中医医院神经内科2009年～2013年在我院接受治疗的脑卒中后癫痫患者。随机分为两组，即治疗组和对照组。治疗组共30例，男21例，女9例，年龄29～80岁，平均年龄(58.07±12.15)岁。对照组共27例，男18例，女9例，平均年龄(55±11.02)岁。治疗组早发性癫痫3例，晚发性癫痫27例；对照组，早发性癫痫2例，晚发性癫痫25例。两组比较，在性别、年龄、临床表现等方面无显著性差异(P<0.05)，具有可比性。
方法：对癫痫持续状态的患者入院后给予地西泮10 mg静脉推注，症状未改善着，用地西泮60～80mg加入5%葡萄糖注射液500ml中缓慢静脉滴注，维持12h左右，同时给予脱水降颅压、预防电解质紊乱、及预防感染等治疗。对照组用药为左乙拉西坦。其具体用法为起始剂量为250mg/日2次，7天后剂量增加至500mg/日2次。如症状未得到有效控制 ......
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