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编号:13141549
新生儿RH血型不合溶血病基因诊断进展(2)
http://www.100md.com 2014年1月25日 《中西医结合心血管病电子杂志》 2014年第3期
     产后治疗:①光疗:光疗可使游离的胆红素异构化、氧化,并转化成水溶性物质;使之不易通过胎儿的血脑屏障,继而起到保护胎儿中枢神经的目的;转化后的水溶性物质最终将随尿液或胆汁排出体外。目前,临床多采用蓝光(125 nm-475 nm)照射治疗HDN。治疗时间多为24小时。重症HDN患儿,可将光疗时间延长48h。相关研究表明[8-9],若进一步延长治疗时间(光疗超过72h),则可能损伤新生儿染色体。刘颖,王亚娟提出[10-13],蓝光照射可增加新生儿脑血流速度、脑收缩期的血流峰值及脑表面的不显性失水量;采用LED(发光二极管)替代蓝光,新生儿脑血流无显著变化,脑表面亦无明显的水分丢失;LED光疗临床效果较佳。诚然,LED替代蓝光具体临床疗效如何,仍需进一步研究探索。②免疫球蛋白及换血治疗:大剂量静滴免疫球蛋白,可阻断溶血过程,减少新生儿红细胞破坏,减低血清胆红素浓度[14-16]。换血治疗,可有效减低血清胆红素浓度,减轻或者预防胆红素对新生儿脑部的伤害[17-19] ......
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