地佐辛联合氟比洛酚酯预防瑞芬太尼痛觉超敏效果观察(2)
 |
| 第1页 |
参见附件。
资料与方法
本研究入选2012年10月-2014年4月期间45例择期腹腔镜胆道镜联合保胆取石手术患者，ASA Ⅰ～Ⅱ级，年龄20～58岁，体重45～85kg。术前无心、肺、肝、肾疾病，无精神疾患及阿片类药物应用史。
方法：所有患者随机分为地佐辛组(D)、氟比洛酚酯组(F)及联合用药组(D+F)，每组患者各15例。入室后开放静脉输液通路，心电监护，静脉给予长托宁0.01mg/kg，咪唑安定0.03mg/kg，记录平均动脉压(MAP)、心率(HR)和脉搏氧度(SP02)。待心律血压平稳后行静脉诱导，给予依托咪酯0.15mg/kg，舒芬太尼0.4μg/kg，顺苯阿曲库铵0.2mg/kg，常规诱导气管插管，术中给予1.5%七氟醚、2～4mg/(kg·h)异丙酚、0.15～0.3μg/(kg·min)瑞芬太尼维持麻醉，常规监测BIS维持40～60，呼气末二氧化碳分压为35～45mmHg。手术结束前15min停止吸入七氟醚，术毕前10分钟停止输注异丙酚，瑞芬太尼维持至术毕。三组给药方式如下：D组术毕前15分钟给予地佐辛0.06mg/kg，F组术毕前15分钟给予氟比洛酚酯1mg/kg，D+F组于上述时间点给予同样剂量药物。术毕常规肌松拮抗，严格把握拔管指征。
观察：①监测并记录拔管时间(术毕至拔除气管导管的时间)。②记录拔管后10min、1h、2h、4h的Ramsay镇静评分(Ramsay sedation score，RSS)和疼痛视觉模拟评分visual analogue scale，VAS)。RSS的评分标准：1分为不安静、烦躁；2分为安静合作；3分为嗜睡 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件。