溶栓、抗凝、降纤：急性进展性脑梗死是动态的，是一个演变过程，这类患者症状的出现已超过溶栓治疗的时间窗。有学者提出了是否存在溶栓治疗的“第二时间窗”，即在急性进展性脑梗死发病6～72小时之内新症状出现时应及时给予溶栓治疗以控制病情的进一步发展。但这种方法在临床上尚待进一步的证明，暂不做应用与推广。很多权威教科书认为使用全量抗凝治疗，这可以抑制血栓的延伸，防止卒中的复发。低分子肝素有较好的生物利用度、高效的抗凝活性和安全性，越来越被广泛地应用在缺血性脑梗死方面的治疗。血黏度在使用降纤药物后降低，血栓的沉积在使用降纤药物后减少。

    控制脑水肿：脑梗死后6小时，细胞周围会发生水肿，在电镜下可以看到；12个小时，发生水肿可以在光镜下看到；在24小时时，水肿严重，随着时间的推移水肿严重加重并逐渐达到高峰。在维持水电酸碱平衡的前提下发病24小时内应用脱水剂治疗水肿，治疗水肿注意的是在24小时内，把握好治疗时机才能取得较好的治疗效果[19-22]。

    结语

    急性进展性脑梗死目前被普遍认为只是一种临床现象，因此还不能把它定义为一个特殊的临床类型来看待。研究表明诱发急性进展性脑梗死的因素并不是单一的而是多方面的 ......