【摘要】从牙周炎的病因病机和辩证论治两方面进行探讨，对牙周炎证型加以细化和增加，提出了胃火上蒸、肾虚胃热、气血不足、肝肾阴虚、浊瘀阻龈、肾阳不足几个分型，有助于临证把握，提高疗效。

    【关键词】牙周炎；病因病机；辩证分型

    牙周炎，中医称之为“牙宣”，又有“齿龈肿”、“齿动摇”“牙疳”等名称。本病为牙周组织的慢性破坏性进行性疾病。初以牙龈肿痛、出血溢脓、牙周袋形成和牙槽骨吸收为主要表现，后期出现牙龈萎缩、牙齿渐进性松动直至脱落。是口腔常见病、多发病，为成年人牙齿丧失的主要原因。在我国，本并发病率高达90%，不仅严重危害口腔健康且常作为感染灶与某些全身性疾病相关联，今将作者多年来对本病的诊治经验介绍于后。

    病因病机

    本病病因复杂，往往多因素共同作用导致本病，有局部因素也有全身因素。局部因素为口腔卫生差，牙石沉积为主，牙及牙周外伤，正畸治疗不当，牙列不齐亦是病因。全身因素主要为先天不足，肝肾亏虚，以及气血亏损，后天生化乏源。由于局部致病因素的存在为风热之邪袭居齿龈创造了条件，“牙齿宣露挺出 皆由风热毒气所为”-《太平盛惠方》。邪之所腠其气必虚，正是由于病人存在素体肝肾亏虚、气血不足等全身因素，才使外邪侵袭发为本病成为可能。可见本病乃内外相因，局部与全身相互为患。

    本病病位在牙周 ......