腹部皮下注射低分子量肝素钠的改进
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【摘要】目的通过比较两种方法对腹部皮下注射低分子量肝素钠(商品名称：苏可诺)的改进，使其更好的应用于临床。方法选择2013年11月-2014年4月在我科住院接受低分子量肝素钠治疗的患者110例，男性患者63例，平均年龄58岁，女性47例，平均年龄64.5岁。采用自身对照的方法，选择腹部皮下注射，每位患者两种注射方法交替使用。结果两种方法注射对比以后，观察患者的疼痛程度与瘀斑情况比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论改进后的低分子量肝素钠的注射方法，可有效减轻患者疼痛，减少皮下瘀斑形成，使患者情绪稳定，促进患者康复， 值得临床推广应用。
【关键词】皮下注射；低分子量肝素钠；效果
【中图分类号】 R186+.3【文献标识码】B
由于心脑血管疾病入院的以老年人为主，低分子量肝素钠更易引起老年患者局部出血，老年患者的皮肤弹性差，血管脆性大，皮下注射易损伤丰富的皮下血管，注射后受药液影响穿刺部位被损伤的毛细血管的凝血功能下降，因老年人肾功能减退，药物在体内的半衰期延长，血管收缩能力降低，并且联合使用阿司匹林、氯吡格雷等抗凝药物，通过药物的协同作用使抗凝作用增强，更易引起注射部位局部皮下出血[1]。
低分子量肝素钠(苏可诺)通常选择腹部皮下注射，在脐上、下5cm，左、右10cm范围内(脐周2cm除外)左右交替注射。因皮下血管淋巴管丰富易于吸收，如果注射不正确，易引起皮下出血及疼痛。该类药物因其特殊的药理作用，进入破损血管后，改变血管的通透性，发挥抗凝作用，会增加皮下出血的危险，在临床发现出血面积大者可8cm*10cm，易引起病人心理紧张，在注射部位出现疼痛、淤血、瘀斑，甚至皮下血肿，造成病人及家属不乐意接受该治疗，对护士护理操作技术产生不信任感 ......
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