咪唑安定复合地佐辛对下腹部硬膜外麻醉中的患者镇静遗忘的影响(2)
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咪唑安定是一种新型苯二氮卓类镇静药物，起效快、耐受性好、无蓄积作用，有良好的镇静、催眠、抗焦虑作用和可靠的顺行性遗忘作用[4，5，6]。芬太尼是一种较强的镇痛药物，它的镇痛效力为吗啡的100倍，曲马多的500-1000倍，故将芬太尼作为术后镇痛药物[7，8，9]。但是芬太尼又可引起恶心、呕吐、瘙痒、尿潴留以及嗜睡等不良反应[10]。
地佐辛是一种新型强效阿片受体混合激动-拮抗剂，对κ受体产生激动作用，对δ受体有部分激动作用，对μ受体有一定程度的拮抗作用[11，12，13]，不产生典型的μ受体依赖，可使胃肠平滑肌松弛，减少恶心、呕吐的发生率，而又无μ受体激动介导的呼吸抑制等不良反应，其镇痛作用与芬太尼相当[14]。
本研究中，咪唑安定和地佐辛复合组患者血压、心率均在正常生理范围内，脉搏血氧饱和度无明显变化，提示咪唑安定和地佐辛复合可抑制应激反应，对血液动力学影响轻微。镇静根据OAA/S评分0-2和3-5分为两个分层，在T1点(给药前)，三组间无显著性差异，有良好的可比性；在T2点(给药后20min)，三组间OAA/S低分层人数均增加，但MF组合MD组OAA/S低分层人数显著高于DP组，说明三给复合用药均有明显的镇静效果，但是MF和MD组要明显优于DP组；在T3点，三组OAA/S低分层人数略有下降，可能随着时间的延长，血浆药物浓度峰值下降所致，但MF组合MD组低分层人数仍要显著高于DP组。在三个时间段，DP组的OAA/S评分变化不明显，差异无显著性；MF组低分层人数有先升高后降低的趋势 ......
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