【摘要】在内科临床教学的过程中，消化内科的实习是其一个重要的部分，对消化内科的临床教学进行探究，对于如何加强学员的技能训练以及临床思维能力的看展有着重要的意义。本文主要是对消化内科临床当中常见的问题进行探讨，对如何对待这些问题提出了一些解决办法和实践的经验。

    【关键词】消化内科；问题；解决措施

    【中图分类号】R57 【文献标志码】A

    医学本身就是一门实践性非常强的学科，临床的实习又是医院教学的一个重要组成部分，同时也是医生在理论基础结束之后以及临床课程学习之后，完成向临床医生转变的一个关键时期。关于消化内科是一门专业性十分强的学科，消化内科最为常见的疾病例如消化道出血、急性胰腺炎以及肝衰竭等在治疗上面各自有着不同的特点，与此同时消化内科的新技术也在不断的更新以及发展，例如在最近几年出现的消化内镜下的治疗，胶囊内镜以及共聚焦内镜等等。

    消化内科疾病诱发的病因

    在发病之前经常的会出现劳累以及上呼吸道感染的病史，对于一部分的病例的肾病综合征以及肝硬化和接受免疫抑制剂的治疗。对于其他的可能诱发菌血症的诱因有胃肠插管、胆道梗阻以及肠梗阻及各种介入性的检查，在进行选择性的动脉造影为SBP较为肯定的诱因：抗菌的药物，尤其是通过一些肝胆系统进行排出的抗菌药物，它在一定的程度上对肠道微生态平衡产生相对比较明显的影响。但是与这些因素有一定关系的自发性细菌性腹膜炎，在一定的程度上属于医源性感染。腹腔穿刺放液尚未证实有明显增加SBP发生的危险。

    关于菌血症学和跨膜的前移

    所谓的细菌入侵腹膜的途径主要是有血行感染、阴道输卵管侵入、胃肠道透壁性感染以及淋巴途径感染等 ......