氨溴索联合抗生素治疗慢性支气管炎急性加重期的有效性及安全性
【摘要】目的 分析氨溴索联合抗生素治疗慢性支气管炎急性加重期的有效性及安全性。方法 随机将我院收治的80例患者分为对照组和观察组，临床对对照组患者主要口服阿莫西林胶囊治疗，而观察组患者在对照组治疗的基础上实施氨溴索注射液治疗，并观察两组患者治疗效果。结果 治疗前，两组患者的PaO2 和PaCO2比较差异均无统计学意义(均P>0.05)；治疗后观察组患者PaO2和PaCO2变化幅度较之对照组更加明显，差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者有效率为95.0%明显高于对照组81.25%，两组比较P<0.05，差异有统计学意义。结论 氨溴索联合抗生素治疗慢性支气管炎急性加重期的效果显著，安全性高，值得临床推广使用。
【关键词】氨溴索；抗生素；慢性支气管炎急性加重期；安全性
【中图分类号】R56 【文献标志码】A
慢性支气管炎是一种常见的呼吸道疾病，对人体的危害极大。尤其是处于急性加重期的患者，如果治疗不及时极易对患者产生较大的影响[1]。因此，临床积极寻找有效的治疗方案至关重要。本研究中，笔者从本院2012年10月～2013年10月收治的慢性支气管炎急性加重期患者中随机选择80例进行研究，探讨氨溴索结合抗生素对慢性支气管炎急性加重期治疗的效果。现将研究结果进行如下报道。
一般资料和方法
一般资料：从本院2012年10月～2013年10月收治的慢性支气管炎急性加重期患者中随机选择8例进行研究，其中男41例，女39例，年龄17～81岁，平均年龄(39.2±2.3 )岁，病程4～15年，平均病程(6.7±2.3)年。所有患者均经临床诊断，确诊为慢性支气管炎急性加重期。
将所有研究对象随机分为两组，每组各40例，分别设为观察组和对照组。比较两组患者的一般资料，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。研究获得医学伦理学相关部门同意，所有患者均了解研究相关情况，并签署知情同意书，自愿参与研究。
方法：对所有患者均进行细菌培养和药敏试验，确定病原菌对阿莫西林敏感。对照组：给予患者常规吸氧和解痉平喘治疗，禁服其他黏液溶解剂等，并给予患者口服阿莫西林胶囊0.5g，3次/d。观察组：在对照组常规治疗的基础上，联合使用氨溴索注射液进行治疗。具体方法为：将30mg 氨溴索注射液加入100ml生理盐水中，对患者进行静脉滴注，1次/d。两组患者均连续治疗10d。
观察指标：治疗前后，利用血气分析仪对两组患者的动脉血气变化情况进行监测和分析，包括：①血氧分压PaO2；②血二氧化碳分压， PaCO2。
疗效判定标准：临床患者治疗后临床症状以及体征改善情况在90%以上为痊愈，治疗后临床症状以及体征改善情况在60%～90%为显效，治疗后临床症状以及体征改善情况在30%～60%为有效，治疗后临床症状没有改善或者加重为无效。有效率为痊愈+显效。
统计学处理：研究所得数据均输入Excel表格，并使用SPSS 公司推出的SPSS 15.0软件进行统计分析，计量资料予以t检验，计数资料予以x2检验。并对P值进行检测，如果可得P<0.05，则视为差异有统计学意义。
结果
经统计和比较，治疗前，两组患者的PaO2和PaCO2比较差异均无统计学意义(均P>0.05)；经不同的治疗之后，两组患者的PaO2 和PaCO2较之治疗前均出现一定的变化，且观察组的变化幅度较之对照组更加明显，差异有统计学意义(均P<0.05)(见表1)。治疗后对比两组有效率比较发现，观察组患者有效率为95.0%明显高于对照组81.25%，两组比较P<0.05，差异有统计学意义。
表1 两组患者治疗前后血气指标变化情况比较(，mmol/L)
注：*表示较之对照组，P<0.05。
讨论
慢性支气管炎是一种常见的慢性非特异性炎症，患者的气管、支气管黏膜及其周围组织会出现不同程度的炎性反应，而处于急性加重期的患者在发病后7d之内即会出现脓性或载液脓性痰，甚至是发热等，严重影响到患者的生活和工作。
临床治疗处于急性加重期的慢性支气管炎患者的时候，可以采用常规吸氧和解痉平喘治疗，并使用抗生素进行治疗[2]。阿莫西林即为一种常用的抗生素，属于半合成青霉素类广谱抗菌药，具有极强的杀菌作用，且能够穿透细胞壁。经过大量的研究发现[3]，单纯采用常规治疗联合抗生素治疗的方式，往往无法获得满意的治疗效果，而联合使用氨溴索，则可以获得良好的效果。氨溴索是一种新型的黏痰溶解剂，具有较强的止咳祛痰作用。在进入人体之后，氨溴索作用于呼吸道分泌细胞，有效调节细胞分泌的黏液性和浆液性物质，抑制呼吸系统载液腺的分泌，增加载膜浆液腺的分泌量。本研究最终结果显示，对观察组患者联合使用氨溴索治疗效果明显高于对照组，两组比较P<0.05，差异有统计学意义。即提示，利用氨溴索联合抗生素的方式治疗慢性支气管炎急性加重期效果显著。
参考文献
[1]陈莹.盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎急性加重期的临床观察[J].中国医药指南，2013，(27).
[2]马彦丽.盐酸氨溴索辅助治疗慢性支气管炎急性加重期患者的疗效分析[J].当代医学，2014，(04).
[3]祁大云.阿莫西林联合氨溴索治疗慢性支气管炎急性加重期的临床疗效研究[J].临床和实验医学杂志，2011，(14)., http://www.100md.com(张斌)
【关键词】氨溴索；抗生素；慢性支气管炎急性加重期；安全性
【中图分类号】R56 【文献标志码】A
慢性支气管炎是一种常见的呼吸道疾病，对人体的危害极大。尤其是处于急性加重期的患者，如果治疗不及时极易对患者产生较大的影响[1]。因此，临床积极寻找有效的治疗方案至关重要。本研究中，笔者从本院2012年10月～2013年10月收治的慢性支气管炎急性加重期患者中随机选择80例进行研究，探讨氨溴索结合抗生素对慢性支气管炎急性加重期治疗的效果。现将研究结果进行如下报道。
一般资料和方法
一般资料：从本院2012年10月～2013年10月收治的慢性支气管炎急性加重期患者中随机选择8例进行研究，其中男41例，女39例，年龄17～81岁，平均年龄(39.2±2.3 )岁，病程4～15年，平均病程(6.7±2.3)年。所有患者均经临床诊断，确诊为慢性支气管炎急性加重期。
将所有研究对象随机分为两组，每组各40例，分别设为观察组和对照组。比较两组患者的一般资料，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。研究获得医学伦理学相关部门同意，所有患者均了解研究相关情况，并签署知情同意书，自愿参与研究。
方法：对所有患者均进行细菌培养和药敏试验，确定病原菌对阿莫西林敏感。对照组：给予患者常规吸氧和解痉平喘治疗，禁服其他黏液溶解剂等，并给予患者口服阿莫西林胶囊0.5g，3次/d。观察组：在对照组常规治疗的基础上，联合使用氨溴索注射液进行治疗。具体方法为：将30mg 氨溴索注射液加入100ml生理盐水中，对患者进行静脉滴注，1次/d。两组患者均连续治疗10d。
观察指标：治疗前后，利用血气分析仪对两组患者的动脉血气变化情况进行监测和分析，包括：①血氧分压PaO2；②血二氧化碳分压， PaCO2。
疗效判定标准：临床患者治疗后临床症状以及体征改善情况在90%以上为痊愈，治疗后临床症状以及体征改善情况在60%～90%为显效，治疗后临床症状以及体征改善情况在30%～60%为有效，治疗后临床症状没有改善或者加重为无效。有效率为痊愈+显效。
统计学处理：研究所得数据均输入Excel表格，并使用SPSS 公司推出的SPSS 15.0软件进行统计分析，计量资料予以t检验，计数资料予以x2检验。并对P值进行检测，如果可得P<0.05，则视为差异有统计学意义。
结果
经统计和比较，治疗前，两组患者的PaO2和PaCO2比较差异均无统计学意义(均P>0.05)；经不同的治疗之后，两组患者的PaO2 和PaCO2较之治疗前均出现一定的变化，且观察组的变化幅度较之对照组更加明显，差异有统计学意义(均P<0.05)(见表1)。治疗后对比两组有效率比较发现，观察组患者有效率为95.0%明显高于对照组81.25%，两组比较P<0.05，差异有统计学意义。
表1 两组患者治疗前后血气指标变化情况比较(，mmol/L)
注：*表示较之对照组，P<0.05。
讨论
慢性支气管炎是一种常见的慢性非特异性炎症，患者的气管、支气管黏膜及其周围组织会出现不同程度的炎性反应，而处于急性加重期的患者在发病后7d之内即会出现脓性或载液脓性痰，甚至是发热等，严重影响到患者的生活和工作。
临床治疗处于急性加重期的慢性支气管炎患者的时候，可以采用常规吸氧和解痉平喘治疗，并使用抗生素进行治疗[2]。阿莫西林即为一种常用的抗生素，属于半合成青霉素类广谱抗菌药，具有极强的杀菌作用，且能够穿透细胞壁。经过大量的研究发现[3]，单纯采用常规治疗联合抗生素治疗的方式，往往无法获得满意的治疗效果，而联合使用氨溴索，则可以获得良好的效果。氨溴索是一种新型的黏痰溶解剂，具有较强的止咳祛痰作用。在进入人体之后，氨溴索作用于呼吸道分泌细胞，有效调节细胞分泌的黏液性和浆液性物质，抑制呼吸系统载液腺的分泌，增加载膜浆液腺的分泌量。本研究最终结果显示，对观察组患者联合使用氨溴索治疗效果明显高于对照组，两组比较P<0.05，差异有统计学意义。即提示，利用氨溴索联合抗生素的方式治疗慢性支气管炎急性加重期效果显著。
参考文献
[1]陈莹.盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎急性加重期的临床观察[J].中国医药指南，2013，(27).
[2]马彦丽.盐酸氨溴索辅助治疗慢性支气管炎急性加重期患者的疗效分析[J].当代医学，2014，(04).
[3]祁大云.阿莫西林联合氨溴索治疗慢性支气管炎急性加重期的临床疗效研究[J].临床和实验医学杂志，2011，(14)., http://www.100md.com(张斌)