【摘要】目的 探讨婴幼儿主动脉缩窄一期手术的外科治疗经验。方法 28例患儿其中22例在全麻低温体外循环选择性脑灌注下行手术治疗，采用胸部正中切口；6例单存主动脉弓缩窄则采用左后外侧切口非体外循环下行手术治疗。手术前均穿刺并术中术后监测上下肢血压，22例(78.6%)合并室间隔缺损和其他心内畸形：6例(21.4%)为单存主动脉弓缩窄；10例(35.7%)伴有严重主动脉弓发育不良，导管前型20例(71.4%)，导管后型5例(17.8%)，局部狭窄3例(10.7%)。采用缩窄段切除及对端吻合16例，缩窄段切除加扩大的端端吻合(Resection with extended end-to-end anastomosis)10例，局部补片2例。术后呼吸机辅助呼吸大于3 d，给予前列腺素E1降肺动脉高压。结果 28例手术顺利，术后下肢血压升高压差均小于20 mmHg。1例合并肺炎并呼吸功能不全 ......