【摘要】目的 比较改良早起预警评分(MEWS)和快速急诊内科评分(REMS)评分在急性冠脉综合征病情评估中的适用性和可行性。方法 对到急诊科就诊的300例急性胸痛患者进行MEWS和REMS评分，追踪所有患者的最后诊断，分别比较MEWS和REMS评分对急性冠状动脉综合征(ACS)患者的病情评估的灵敏度。结果 MEWS的曲线下面积为：0.007，REMS的曲线下面积为：0.011，两种评分对(ACS)的病情评估不准确。结论 MEWS评分和REMS评分不适合对胸痛患者的分诊和对(ACS)患者的病情评估。

    【关键词】早起预警评分(MEWS)；快速急诊内科评分(REMS)；胸痛；分诊

    【中图分类号】R543 【文献标识码】A

    【Key words】MEWS；REMS；Chest pain；Triage

    急诊患者的分诊，是急诊工作流程的第一环节。早期识别潜在的危险信号，正确及时客观地评估患者的病情有助于医务人员迅速地对患者进行正确分诊和及时采取干预措施。胸痛是门急诊患者就医常见的原因之一，在我国大中城市三甲医院急诊科，以胸痛或胸部不适感为主诉的患者比例不低于5%。由于胸痛涉及的学科较广、病因多，病因复杂、预后迥异，准确鉴别诊断是急诊处理的难点和重点[1]。其中急性冠状动脉综合征(Acute Coronary Syndromes，ACS)发病率高，且可能在短时间内危及生命。目前为避免高危胸痛可能导致的医疗后果和纠纷 ......