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编号:13132187
国内成人血气分析采血技术新进展
http://www.100md.com 2014年4月5日 《中西医结合心血管病电子杂志》 2014年第10期
     【摘要】血气分析对于临床疾病的诊断、治疗具有重要意义,特别是对危重病人的酸碱平衡的诊疗、机械通气的调整具有指导意义。广大护理同仁为提高标本采集成功率,保证血气分析结果的可靠性,减少病人痛苦做了大量研究,现综述如下。

    【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B

    【关键词】采血技术;血气分析;成人;护理

    1 采血器械

    目前临床血气分析采血器械主要分为一次性注射器和一次性动脉采血器。一次性采血器(BD公司)内预设钙平衡肝素锂抗凝剂,使离子检测结果不受干扰。抗凝剂采用固态喷雾技术,避免了对标本的稀释。研究表明[1]BD动脉采血器减少不合格标本数、降低血气针堵塞机率,分析认为自动排气功能在使用时将针栓拉到预期位置后采血,动脉压力使血液自动流入注射器,空气自孔石排出,当血液流至

    1.6 ml,接触到孔石时,孔石遇湿封闭,血流停止,从而减少了汽泡的产生,保证准确的采血量。范煜等研究[2]表明BD动脉采血器减轻患者痛苦、提高满意度,分析认为BD动脉采血器针尖锐利超薄,斜面短,容易进针;预设采血量故无需拉动活塞,减少造成对血管壁的刺激,使患者的疼痛程度下降。

    空气中的氧分压高于动脉血,二氧化碳分压低于动脉血,若大量空气进入血气分析标本,会导致标本中的氧分压升高,二氧化碳分压下降。一次性动脉采血器在采血前需要预设采血量,这导致了注射器中留有部分空气与血液接触。谢艳梅[3]等研究表明两者PaCO2和PaO2无明显差别,分析认为少量预设空气在动脉进入时通过石孔被挤出,从而未能明显影响氧分压和二氧化碳分压 ......

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