几种联合治疗方法在原发性高血压治疗中的临床疗效观察
【摘要】目的 分析联合用药治疗原发性高血压临床疗效。方法 选取72例原发性高血压病患者，随机分为对照组36例与治疗组36例，对照组采用硝苯地平，治疗组联合卡托普利，对比两组疗效。结果 治疗后，治疗组收缩压、舒张压与对照组有明显差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组有效率为44.44%，治疗组为97.22%，治疗组明显优于对照组(P<0.05)。结论 对于原发性高血压采用硝苯地平联合卡托普利治疗，效果显著，不良反应少，具有临床应用价值。
【关键词】原发性高血压；卡托普利；硝苯地平；临床疗效
【中图分类号】R54 【文献标识码】A
原发性高血压临床以血压升高为主要表现，是引发多种心脑血管疾病的主要危险因素[1-2]。目前我国高血压发病率逐年上升，在防治工作方面仍有不足。治疗高血压的方法主要包含药物干预与生活方式干预。本文主要为硝苯地平联合卡托普利治疗原发性高血压临床疗效，效果明显，具体如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年10月1日～2014年9月30日收治的72例原发性高血压病患者，随机分为对照组36例与治疗组36例。诊断标准参照《2009年中国高血压防治指南》，即未服用降压药物，非同日2次测量舒张压>90 mmHg，或者是收缩压>140 mmHg。病例排除标准：患有严重肝肾疾病；继发性高血压病患者。对照组中，16例女，20例男，年龄为41～70岁，平均为(54.23±5.22)岁；观察组中，17例女，19例男，年龄为40～72岁，平均为(54.67±5.09)岁。对比两组患者性别、年龄等一般资料，差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
了解患者临床资料，通过问卷调查掌握患者服药状况、血压控制情况、其他病史以及病程等，严格进行3次血压测量，取舒张压与收缩压的平均值。对照组采用硝苯地平片(广东华南药业集团有限公司，国药准字H44023986)，2 mg/次，2次/d；观察组在对照组基础上联合卡托普利(中美上海施贵宝制药有限公司，国药准字H31022986)，12.5 mg/次，2次/d。两组均持续治疗3个月。
1.3 观察指标与疗效评价
观察两组患者治疗前后舒张压与收缩压的变化，并对比两组患者临床疗效。舒张压降低>10 mmHg且恢复正
常，或者是末压下降到正常水平，降低范围>20 mmHg，即为显效；舒张压降低<10 mmHg，但降至正常水平，或者降低为10 mmHg～19 mmHg，即为有效；并未达到以上水平，即为无效。
1.4 统计学方法
数据统计分析应用SPSS 13.0 软件，计数资料采取x2检验，百分数(%)表示，计量资料采取t检验，“x±s”表示，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 两组治疗前后血压水平对比
治疗前，治疗组收缩压、舒张压与对照组无明显差异(P>0.05)；治疗后，治疗组收缩压、舒张压与对照组有明显差异(P<0.05)。
2.2 两组临床疗效对比
对照组中，20例无效，10例有效，6例显效，有效率为44.44%；治疗组中，1例无效，25例有效，10例显效，有效率为97.22%，治疗组有效率明显优于对照组(x2=4.245，P<0.05)。
3 结 论
在老年人群中，原发性高血压是较为常见的慢性疾病，血压升高机制仍不明确，患者除了由于血压上升所引起的临床体征与症状外，还可能引发多种心脑血管疾病，对重要脏器造成严重影响。所以要及时采取血压控制，这对降低并发症发生率有着重要的作用。硝苯地平属于二氢吡啶类钙拮抗药物，其作用机制主要是对血管平滑肌细胞中钙离子进入产生抑制，进而实现松弛血管平滑肌的效果，使血管外周阻力得以降低。同时对心肌细胞产生作用，降低心肌收缩力，减缓心率，进而达到降压效果。卡托普利属于血管紧张素转换酶抑制剂，其作用机制为对血管紧张素转换酶Ⅰ转换为Ⅱ产生抑制，使血管紧张素缩血管作用减弱；降低缓激肽降解，缓激肽能起到扩张血管效果，主要作用是使患者血管扩张，达到降压效果。赵宝印[3]等人研究发现，联合用药治疗原发性高血压，疗效显著。本文研究结果显示，治疗组收缩压、舒张压与对照组有明显差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组有效率为44.44%，治疗组为97.22%，治疗组明显优于对照组(P<0.05)。这说明采用硝苯地平联合卡托普利治疗方法，临床疗效提高，舒张压与收缩压明显改善，符合赵宝印等人研究结果。
参考文献
[1]钟 伟.小剂量非洛地平及酒石酸美托洛尔治疗中老年原发性高血压的临床观察[J].中国当代医药，2010，06(13)：89-92.
[2]王文侠，刘正强，李素芹，滕 朋.缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压的临床效果[J].中西医结合心血管病电子杂志，2014，09(05)：45-48.
[3]赵宝印，赵 丹.中西医结合治疗原发性高血压53例临床观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2014，11(01)：13-16., 百拇医药(刘巍)
【关键词】原发性高血压；卡托普利；硝苯地平；临床疗效
【中图分类号】R54 【文献标识码】A
原发性高血压临床以血压升高为主要表现，是引发多种心脑血管疾病的主要危险因素[1-2]。目前我国高血压发病率逐年上升，在防治工作方面仍有不足。治疗高血压的方法主要包含药物干预与生活方式干预。本文主要为硝苯地平联合卡托普利治疗原发性高血压临床疗效，效果明显，具体如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年10月1日～2014年9月30日收治的72例原发性高血压病患者，随机分为对照组36例与治疗组36例。诊断标准参照《2009年中国高血压防治指南》，即未服用降压药物，非同日2次测量舒张压>90 mmHg，或者是收缩压>140 mmHg。病例排除标准：患有严重肝肾疾病；继发性高血压病患者。对照组中，16例女，20例男，年龄为41～70岁，平均为(54.23±5.22)岁；观察组中，17例女，19例男，年龄为40～72岁，平均为(54.67±5.09)岁。对比两组患者性别、年龄等一般资料，差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
了解患者临床资料，通过问卷调查掌握患者服药状况、血压控制情况、其他病史以及病程等，严格进行3次血压测量，取舒张压与收缩压的平均值。对照组采用硝苯地平片(广东华南药业集团有限公司，国药准字H44023986)，2 mg/次，2次/d；观察组在对照组基础上联合卡托普利(中美上海施贵宝制药有限公司，国药准字H31022986)，12.5 mg/次，2次/d。两组均持续治疗3个月。
1.3 观察指标与疗效评价
观察两组患者治疗前后舒张压与收缩压的变化，并对比两组患者临床疗效。舒张压降低>10 mmHg且恢复正
常，或者是末压下降到正常水平，降低范围>20 mmHg，即为显效；舒张压降低<10 mmHg，但降至正常水平，或者降低为10 mmHg～19 mmHg，即为有效；并未达到以上水平，即为无效。
1.4 统计学方法
数据统计分析应用SPSS 13.0 软件，计数资料采取x2检验，百分数(%)表示，计量资料采取t检验，“x±s”表示，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 两组治疗前后血压水平对比
治疗前，治疗组收缩压、舒张压与对照组无明显差异(P>0.05)；治疗后，治疗组收缩压、舒张压与对照组有明显差异(P<0.05)。
2.2 两组临床疗效对比
对照组中，20例无效，10例有效，6例显效，有效率为44.44%；治疗组中，1例无效，25例有效，10例显效，有效率为97.22%，治疗组有效率明显优于对照组(x2=4.245，P<0.05)。
3 结 论
在老年人群中，原发性高血压是较为常见的慢性疾病，血压升高机制仍不明确，患者除了由于血压上升所引起的临床体征与症状外，还可能引发多种心脑血管疾病，对重要脏器造成严重影响。所以要及时采取血压控制，这对降低并发症发生率有着重要的作用。硝苯地平属于二氢吡啶类钙拮抗药物，其作用机制主要是对血管平滑肌细胞中钙离子进入产生抑制，进而实现松弛血管平滑肌的效果，使血管外周阻力得以降低。同时对心肌细胞产生作用，降低心肌收缩力，减缓心率，进而达到降压效果。卡托普利属于血管紧张素转换酶抑制剂，其作用机制为对血管紧张素转换酶Ⅰ转换为Ⅱ产生抑制，使血管紧张素缩血管作用减弱；降低缓激肽降解，缓激肽能起到扩张血管效果，主要作用是使患者血管扩张，达到降压效果。赵宝印[3]等人研究发现，联合用药治疗原发性高血压，疗效显著。本文研究结果显示，治疗组收缩压、舒张压与对照组有明显差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组有效率为44.44%，治疗组为97.22%，治疗组明显优于对照组(P<0.05)。这说明采用硝苯地平联合卡托普利治疗方法，临床疗效提高，舒张压与收缩压明显改善，符合赵宝印等人研究结果。
参考文献
[1]钟 伟.小剂量非洛地平及酒石酸美托洛尔治疗中老年原发性高血压的临床观察[J].中国当代医药，2010，06(13)：89-92.
[2]王文侠，刘正强，李素芹，滕 朋.缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压的临床效果[J].中西医结合心血管病电子杂志，2014，09(05)：45-48.
[3]赵宝印，赵 丹.中西医结合治疗原发性高血压53例临床观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2014，11(01)：13-16., 百拇医药(刘巍)