黄芪生脉饮辅助治疗病毒性心肌炎的临床疗效观察
【摘要】目的 观察黄芪生脉饮辅助治疗病毒性心肌炎的临床疗效，并为深入的研究提供一定的依据。方法 我院于2012年7月～2014年7月对收治的120例病毒性心肌炎患者进行研究，随机分成观察组和对照组各60例，对照组采用常规的药物治疗，观察组在常规治疗的基础上加入黄芪生脉饮，观察两组患者的疗效、心肌酶指标降低情况及并发症。结果 两组患者通过治疗，观察组的总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)；心肌酶指标降低情况，观察组明显低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 在常规治疗的基础上加入黄芪生脉饮辅助治疗病毒性心肌炎，具有明显的疗效，有临床意义，值得推广应用。
【关键词】病毒性心肌炎；常规治疗；黄芪生脉饮；疗效
【中图分类号】R542.2 【文献标识码】B
病毒性心肌炎是一种病毒引起的一种心功能障碍，对患者的心功能造成一定损害，使患者出现身体的各个部位表现不同的症状，如果不及时治疗会给患者带来生命危险。对这种疾病的治疗多采用药物治疗的方法，西药、中药或中西医结合治疗都被用于治疗此病，不同的药物疗效不同。我院于2012年7月～2014年7月对收治的120例病毒性心肌炎患者进行研究，现将结果汇总如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
我院于2012年7月～2014年7月收治的病毒性心肌炎患者120例，所有患者经过诊断均符合病毒性心肌炎的诊断标准。随机分成观察组和对照组，其中观察组患者60例，男性患者38例，女性患者22例，年龄15～55岁，平均年龄(35.9±2.9)岁，病程1～4年，平均为(1.2±1.1)年；心律失常25例，心律改变15例，心脏扩大15例，心力衰竭5例；对照组患者60例，男性患者35例，女性患者25例，年龄
16～56岁，平均年龄(36.9±1.9)岁，病程0.5～4年，平均为(1.0±1.9)年；心律失常24例，心律改变16例，心脏扩大16例，心力衰竭4例。两组患者在性别、年龄、病程及病症等比较差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
对照组：进行极化液、维生素C和心肌营养剂等常规治疗。治疗15天后观察患者的丙酮酸激酶(PK)、乳酸脱氢酶(LDH)、谷草转氨酶(AST)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)情况。
观察组：在常规治疗的基础上加入黄芪生脉饮[1]，原药液10～20 mL，2～3次/d，一个疗程为15天。治疗15天后观察患者的PK、LDH、AST、CK、CK-MB
情况。
1.3 疗效判断标准[2]
治愈：患者自觉症状消失，心电图、胸片、心肌酶谱恢复正常；
有效：患者有下列2项以上者，自觉症状基本消失，心肌酶谱接近正常，心电图基本正常，胸片显示心胸比值恢复正常；
无效：患者自觉症状无缓解，心电图、心肌酶谱、胸片与治疗前相比无明显改善。
总有效率=治愈率+有效率。
1.4 统计学方法
本文所有数据使用SPSS 17.0软件进行统计学分析，计数资料采用例(n)，百分数(%)表示，组间比较采用x2检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结 果
2.1 两组患者的疗效的比较
两组患者通过治疗后比较两组患者的疗效，结果见表1，由表1可知观察组治愈50例，占83.3%，有效率为98.3%，对照组治愈40例，占66.7%，有效率为80.0%，观察组有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。
2.2 两组治疗前后心肌酶指标比较
两组患者通过治疗比较治疗前后的心肌酶指标，观察组和对照组治疗后的PK、LDH、AST、CK、CK-MB均比治疗前明显降低，差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后的PK、LDH、AST、CK、CK-MB明显比对照组低，差异具有统计学意义(P<0.05)。
2.3 两组患者的并发症比较
两组患者通过治疗均未出现并发症。
3 结 论
病毒性心肌炎的治疗多采用药物治疗。西医主要针对抗病毒、免疫调节、营养心肌、抗氧化及基因治疗等手段治疗病毒性心肌炎[3]，中医采用正邪交争的理念进行分析，并采用中药进行治疗，但在实际的治疗中多采用中西结合的方法进行治疗。如裴敏青[4]采用干扰素联合黄芪注射液治疗病毒性心肌炎，疗效明显优于单纯的使用西药治疗。叶艳芳[5]等人采用黄芪注射液联合生脉饮治疗急性病毒性心肌炎，联合的疗效明显比常规的西药疗效好。这就说明单纯的使用一种药物治疗的效果明显低于联合治疗的效果。
本研究采用对比的方法研究了黄芪生脉饮辅助治疗病毒性心肌炎，在常规的治疗基础上加入黄芪生脉饮，这样的疗效明显优于常规的疗效，本研究的结果和前人的结果一致，这也说明我院进行的这次研究结果可靠，也证明了单纯的使用西药治疗病毒性心肌炎的效果比中西医结合的方法差一些。总之，在常规治疗的基础上加入黄芪生脉饮辅助治疗病毒性心肌炎，具有明显的疗效，有临床意义，值得推广应用。
参考文献
[1]杨桂洪.黄芪生脉饮辅助治疗病毒性心肌炎的临床疗效观察[J].当代医学，2010，16(20)：152-153.
[2]张俊彪.生脉辅助治疗病毒性心肌炎临床疗效分析[J].中国医疗前沿，2010，5(16)：335-36.
[3]刘静秋.中药佐治病毒性心肌炎48 例疗效观察[J].中国现代药物应用，2011，5(16)：51-52.
[4]裴敏青.干扰素联合黄芪注射液治疗病毒性心肌炎的临床疗效研究[J].中国医药指南，2011，9(22)：289-290.
[5]叶艳芳，李世林，于 涛，等.黄芪注射液联合生脉饮治疗急性病毒性心肌炎的临床研究[J].中医学报，2014，29(7)：1034-1036., http://www.100md.com(陈宝玉)
【关键词】病毒性心肌炎；常规治疗；黄芪生脉饮；疗效
【中图分类号】R542.2 【文献标识码】B
病毒性心肌炎是一种病毒引起的一种心功能障碍，对患者的心功能造成一定损害，使患者出现身体的各个部位表现不同的症状，如果不及时治疗会给患者带来生命危险。对这种疾病的治疗多采用药物治疗的方法，西药、中药或中西医结合治疗都被用于治疗此病，不同的药物疗效不同。我院于2012年7月～2014年7月对收治的120例病毒性心肌炎患者进行研究，现将结果汇总如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
我院于2012年7月～2014年7月收治的病毒性心肌炎患者120例，所有患者经过诊断均符合病毒性心肌炎的诊断标准。随机分成观察组和对照组，其中观察组患者60例，男性患者38例，女性患者22例，年龄15～55岁，平均年龄(35.9±2.9)岁，病程1～4年，平均为(1.2±1.1)年；心律失常25例，心律改变15例，心脏扩大15例，心力衰竭5例；对照组患者60例，男性患者35例，女性患者25例，年龄
16～56岁，平均年龄(36.9±1.9)岁，病程0.5～4年，平均为(1.0±1.9)年；心律失常24例，心律改变16例，心脏扩大16例，心力衰竭4例。两组患者在性别、年龄、病程及病症等比较差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
对照组：进行极化液、维生素C和心肌营养剂等常规治疗。治疗15天后观察患者的丙酮酸激酶(PK)、乳酸脱氢酶(LDH)、谷草转氨酶(AST)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)情况。
观察组：在常规治疗的基础上加入黄芪生脉饮[1]，原药液10～20 mL，2～3次/d，一个疗程为15天。治疗15天后观察患者的PK、LDH、AST、CK、CK-MB
情况。
1.3 疗效判断标准[2]
治愈：患者自觉症状消失，心电图、胸片、心肌酶谱恢复正常；
有效：患者有下列2项以上者，自觉症状基本消失，心肌酶谱接近正常，心电图基本正常，胸片显示心胸比值恢复正常；
无效：患者自觉症状无缓解，心电图、心肌酶谱、胸片与治疗前相比无明显改善。
总有效率=治愈率+有效率。
1.4 统计学方法
本文所有数据使用SPSS 17.0软件进行统计学分析，计数资料采用例(n)，百分数(%)表示，组间比较采用x2检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结 果
2.1 两组患者的疗效的比较
两组患者通过治疗后比较两组患者的疗效，结果见表1，由表1可知观察组治愈50例，占83.3%，有效率为98.3%，对照组治愈40例，占66.7%，有效率为80.0%，观察组有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。
2.2 两组治疗前后心肌酶指标比较
两组患者通过治疗比较治疗前后的心肌酶指标，观察组和对照组治疗后的PK、LDH、AST、CK、CK-MB均比治疗前明显降低，差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后的PK、LDH、AST、CK、CK-MB明显比对照组低，差异具有统计学意义(P<0.05)。
2.3 两组患者的并发症比较
两组患者通过治疗均未出现并发症。
3 结 论
病毒性心肌炎的治疗多采用药物治疗。西医主要针对抗病毒、免疫调节、营养心肌、抗氧化及基因治疗等手段治疗病毒性心肌炎[3]，中医采用正邪交争的理念进行分析，并采用中药进行治疗，但在实际的治疗中多采用中西结合的方法进行治疗。如裴敏青[4]采用干扰素联合黄芪注射液治疗病毒性心肌炎，疗效明显优于单纯的使用西药治疗。叶艳芳[5]等人采用黄芪注射液联合生脉饮治疗急性病毒性心肌炎，联合的疗效明显比常规的西药疗效好。这就说明单纯的使用一种药物治疗的效果明显低于联合治疗的效果。
本研究采用对比的方法研究了黄芪生脉饮辅助治疗病毒性心肌炎，在常规的治疗基础上加入黄芪生脉饮，这样的疗效明显优于常规的疗效，本研究的结果和前人的结果一致，这也说明我院进行的这次研究结果可靠，也证明了单纯的使用西药治疗病毒性心肌炎的效果比中西医结合的方法差一些。总之，在常规治疗的基础上加入黄芪生脉饮辅助治疗病毒性心肌炎，具有明显的疗效，有临床意义，值得推广应用。
参考文献
[1]杨桂洪.黄芪生脉饮辅助治疗病毒性心肌炎的临床疗效观察[J].当代医学，2010，16(20)：152-153.
[2]张俊彪.生脉辅助治疗病毒性心肌炎临床疗效分析[J].中国医疗前沿，2010，5(16)：335-36.
[3]刘静秋.中药佐治病毒性心肌炎48 例疗效观察[J].中国现代药物应用，2011，5(16)：51-52.
[4]裴敏青.干扰素联合黄芪注射液治疗病毒性心肌炎的临床疗效研究[J].中国医药指南，2011，9(22)：289-290.
[5]叶艳芳，李世林，于 涛，等.黄芪注射液联合生脉饮治疗急性病毒性心肌炎的临床研究[J].中医学报，2014，29(7)：1034-1036., http://www.100md.com(陈宝玉)