2.3 肺栓塞难以诊断

    肺动脉造影是诊断肺栓塞的金标准，其敏感性为98%，特异性为95%～98%。但因其治疗费用昂贵、有创和操作复杂，故其广泛应用收到限制。所以预防措施尤为重要。临床上可根据Wells评分[4]来判断其危险程度：①深静脉血栓的临床症状和体征3分；②临床提示肺栓塞可能性大于其他疾病的程度3分；③既往静脉血栓栓塞病史1.5分；④咯血1分；⑤基础肺疾病1分；⑥心率>100次/min 1分；⑦4周内制动或手术史1.5分 ......