【摘要】高血压是一种严重影响人类健康的慢性非传染性疾病，随着人们生活方式的改变和工作节奏的加快，高血压的患病率逐年上升。近年来，我国高血压患者的系统化管理逐渐受到社区卫生服务机构的重视，相对来说有了一定的进展，但仍然处在初级阶段，还存在一些问题。高血压患者的社区系统化管理措施主要包括：建立高血压社区卫生团队，健康指导，包括运动指导、饮食指导、用药指导、心理指导。

    【关键词】高血压；社区医疗；健康教育

    【中图分类号】R544.1 【文献标识码】B

    高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，是脑卒中、冠心病及脑衰竭发病与死亡的主要因素之一。因此，行之有效的控制高血压，对脑血管疾病的发病率及死亡率[1-3]具有良好的预防。近年来，由于人们现代生活方式的改变，高血压的患病人数不断增加，在我国基层卫生服务中心已成为高血压及其他慢性病防治的不可或缺的力量。现就社区对高血压患者的系统化管理整理如下。

    1 首先建立高血压社区卫生服务团队

    通过组建高血压社区医疗团队(团队主要成员即为经验丰富的医生和护士)，对社区内高血压患者进行上门登记随访，完善信息，建立健康档案，调整生活方式、密切关注血压监测情况以及其他诊疗情况等 ......