高血压脑病诊断与治疗
【摘要】探讨高血压脑病的临床诊断与治疗对策。笔者通过回顾自身临床中所诊治的高血压脑病患者资料,分析高血压脑病的相关症状,并结合自身工作经验探讨总结相应的治疗对策。高血压脑病患者发病急、在发病初期伴有血压大幅升高、头痛以及神经系统损伤等症状,可根据患者病情采取快速控制血压,适当进行镇静止抽搐,降低颅内压进行治疗。在临床诊治高血压脑病时医生需根据患者症状表现快速判断其致病因素、血压状况以及体征表现,迅速制定针对性的治疗方案,选择合适的药物,增强用药安全性。【关键词】高血压脑病;诊断;治疗
【中图分类号】R544 【文献标识码】B
高血压脑病是在原发或继发性高血压的基础上,由于某些因素(过度紧张、精神创伤、情绪激动、气候变化、内分泌失调、突然停用降压药等)使血压急剧升高,脑血管严重痉挛,脑循环严重阻碍而引起脑水肿和颅内压增高所产生的脑症状为主要表现的综合症[1-2]。
1 诊 断
(1)急性或亚急性起病,起病前数日可有食欲减退、衰弱、失眠、不安、少尿等前驱症状。(2)起病前数小时血压突然大幅度升高,多在26.7/16.0 kPa以上,脉搏加快、剧烈头疼、恶心、呕吐或有一侧上肢或下肢感觉障碍。(3)抽搐发作,甚至可出现癫痫持续状态,发作后昏睡或继以精神错乱,多伴有逆行性遗忘。(4)不同程度的视力障碍 ......
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