2 瘦素与心室重塑的病理机制

    2.1 瘦素与高血压

    瘦素在高血压中的作用机理现在还存在着争议，很多学者都认为瘦素是导致高血压的诱因之一。现在的研究表明，瘦素与产生肥胖的心血管病症之间存在一定的关联性，随之而来的代谢综合症就像高血压与动脉粥样硬化一样都是造成与内皮功能紊乱相关的心血管病理变化的主要因素[13]。Barba等[14]的研究发现，血浆中瘦素含量较高是导致高血压的一个危险因素。临床的研究也发现，在排除了体重影响后，原发性高血压患者中的血清含量会有一定程度的提高，对于正常的高血压患者来说，血浆中瘦素含量和血压会呈正相关的联系[15]。因此，瘦素可利用很多种途径来参与到高血压的产生和进一步发展，但其具体的作用效果和机理现在还不是很清楚。

    国外对于这方面的研究也显示出瘦素可能和动脉粥样硬化的形成有一些联系。一些基础研究也说明瘦素很可能参与到了动脉粥样硬化当中。流行病学方面的调查表明，血清中瘦素含量的增高和动脉粥样硬化之间有必然的联系，高瘦素血症很可能只是作为冠心病的一个预测的指标。在肥胖症和代谢综合征患者当中，高瘦素血症和瘦素抵抗都会推动高血压、亚临床和葡萄糖代谢引起的动脉粥样硬化受损。在动物实验中我们也发现了，相对于正常小鼠来说 ......