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编号:12800328
非ST段抬高急性冠脉综合征的诊断及治疗2014年AHA/ACC NSTE—ACS指南解读(2)
http://www.100md.com 2015年1月25日 中西医结合心血管病电子杂志2015年第3期
     如NSTE-ACS患者植入支架,P2Y12受体拮抗剂要服用至少12月,氯吡格雷75 mg 1次/d,普拉格雷

    10 mg/d,替格瑞洛90 mg 2次/d。

    对于新型抗血小板药物药物的选择;新指南提出对于早期进行介入治疗的NSTE-ACS患者,可考虑优先选择替格瑞洛,如无高出血风险的患者也可优先考虑应用普拉格雷。对于NSTE-ACS高危患者(如肌钙蛋白升高)的患者可加用GPⅡb、Ⅲa受体拮抗剂。对于出血性风险性高于血栓风险性的患者,也可以考虑提在PCI术后12月前停用P2Y12受体拮抗剂。对于既往有中风或TIA病史的患者禁用普拉格雷。

    5.对于抗凝药物的建议

    进行PCI的NSTE-ACS患者需给予抗凝药物,建议的药物包括普通肝素(UFH),比伐卢定及低分子肝素,不建议应用磺达肝葵钠,因为后者可增加接触性血栓的发生。如患者术前接受低于两个治疗剂量的伊诺肝素治疗,且最后剂量在PCI术前8~12 h ......
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