中西药联合治疗冠心病合并高血脂症的疗效分析
【摘要】目的 探讨复方丹参滴丸联合瑞舒伐他汀钙治疗冠心病合并高血脂的疗效。方法 采用随机方法将患者分为治疗组99例和对照组98例，治疗组给予复方丹参滴丸与瑞舒伐他汀钙口服治疗，对照组给予瑞舒伐他汀钙口服治疗，并对两组患者疗效进行对比分析。结果 治疗组疗效总有效率高于对照组，且血流变学指标、血脂水平下降幅度高于对照组，心功能得到明显改善，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 复方丹参滴丸联合瑞舒伐他汀钙治疗冠心病合并高血脂的疗效显著，值得临床推广应用。
【关键词】冠状动脉粥样硬化性心脏病；高血脂症；复方丹参滴丸；瑞舒伐他汀钙
【中图分类号】R541.4 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2015.03..02
冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病[1]，是临床上常见的一种心血管疾病，是人体内的不定时炸弹，临床上常表现为心肌梗死、心绞痛和心源性猝死。随着生活水平的提高，此病的发病率和病死率在逐渐升高，且男性患者多于女性，随着年龄的增长患病程度在逐渐加深。男性在年轻时不注意保健，长期吸烟饮酒，会导致动脉出现粥样硬化性斑块病变，长期下来冠状动脉发生狭窄、闭塞，致使心肌供血障碍，形成冠状动脉粥样硬化性心脏病。高血脂症是冠心病的常见危险因素[2]，长期高血脂症不仅使内皮发生功能性障碍，还会导致动脉粥样硬化，直接影响心脏血液循环。冠心病合并高血脂症患者，如果不及时治疗，病情会发展迅速，预后恢复性差。2012年2月～2014年3月我院采取复方丹参滴丸联合瑞舒伐他汀钙治疗冠心病合并高血脂患者，疗效显著，具体如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院心血管内科接受治疗的冠心病合并高血脂症患者197例作为研究对象，其中男145例，女52例，年龄45～80岁，平均年龄60.5岁。均无精神病、糖尿病史，无严重肾病，且患者和家属均积极配合医师治疗。采用随机方法将患者分为治疗组99例和对照组98例，对两组患者的基础资料进行比较，差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
1.2.1 药物干预
两组患者入院后均给予常规性临床治疗，如硝酸脂类药物。对照组晚餐后给予瑞舒伐他汀钙10 mg口服，1次/d；治疗组在对照组的基础上给予复方丹参滴丸口服，3次/d，10丸/次，4周为1个疗程。2个疗程后，对两组患者疗效、血流变学指标、血脂水平、心功能进行对比分析。
1.2.2 心电图评价标准
显效：心电图各ST段正常，T波恢复直立或正常；有效：ST段调整到0.05～0.1 mV范围内，T波变为低平；无效：心电图无任何改善。总有效率=显效率+有效率。
1.2.3 血液标本采集及检测
对所有患者血液标本采集前禁食禁水12 h，住院后及治疗6周后对血液进行采集，对血液进行相应的处理与检测。
1.2.4 心功能参数
用超声心动图测定心排血量(CO)、心脏指数(CI)、左心室射血分数(LVEF)。
1.3 统计学方法
应用SPSS 16.0统计软件处理本文相关数据。计数资料比较采用x2检验，并以百分数(%)表示，计量资料以“x±s”表示，两组均数比较采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 疗效比较
治疗组总有效率高于对照组总有效率，差异有统计学意义(P<0.05)。
2.2 血流变学指标
与治疗前相比，治疗组血小板聚集率、血浆粘度均下降，差异有统计学意义(P<0.05)，与对照组比较，差异无统计学意义(P>0.05)。
2.3 血脂水平
与治疗前比较，两组TC、TG、LDL-C均明显降低，且治疗组下降幅度高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。
2.4 心功能
与治疗前相比，治疗组CO、CI、LVEF增加，对照组LVEF、CO增加，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗组治疗后CO、CI、LVEF增加更显著，差异有统计学意义(P<0.05)。
3 讨 论
冠状动脉粥样硬化性心脏病合并高血脂症严重威胁患者的身体健康，瑞舒伐他汀钙是最强的调血脂药物之一[3]，而复方丹参滴丸可明显改善冠心病心绞痛症状。复方丹参滴丸中含有冰片、三七、丹参3味中药，是采用现代制药技术制成的现代中药，具有活血化瘀、止痛的功效，能对神经系统、冠心病及脑血管并发症的体征起到改善作用[4-5]，且滴丸中的水溶性成分能扩张冠状动脉，降低血管阻力，松弛血管平滑肌，降低外周阻力，减轻心脏负担[6]，同时还可改善血流变、降低血液黏度。两药联合应用可起到协同作用，疗效较高。
综上所述，复方丹参滴丸联合瑞舒伐他汀钙治疗冠心病合并高血脂的疗效显著，值得临床推广应用。
参考文献
[1]梁永平，牛丽娟.丹红注射液治疗冠心病的临床疗效[J].中国医药出版社，2013，34(5)：120-123.
[2]金莹莹，杨喜星.硝苯地平联合依那普利治疗老年人冠心病的临床治疗效果观察[J].山西医药学杂志，2012，23(45)：13-15.
[3]李洪涛，周明刚，洪 涛.葛根治疗冠心病的临床疗效评价分析[J].陕西临床医院，2013，45(52)：234-236.
[4]李 靖，古晓宇.丹参川穹注射液对心绞痛患者的临床不良影响[J].北京医药杂志社，2011，30(6)：345-347.
[5]刘 军，彭 宇.脑心通对糖尿病联合冠心病的临床治疗效果[J].上海医药临床应用，2013，45(8)：34-37.
[6]王青青，杨鹏宇，陈结晶.复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛疗效分析与评价[J].解放军医药研究杂志社，2012，34(9)：660-662. (李志忠)
【关键词】冠状动脉粥样硬化性心脏病；高血脂症；复方丹参滴丸；瑞舒伐他汀钙
【中图分类号】R541.4 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2015.03..02
冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病[1]，是临床上常见的一种心血管疾病，是人体内的不定时炸弹，临床上常表现为心肌梗死、心绞痛和心源性猝死。随着生活水平的提高，此病的发病率和病死率在逐渐升高，且男性患者多于女性，随着年龄的增长患病程度在逐渐加深。男性在年轻时不注意保健，长期吸烟饮酒，会导致动脉出现粥样硬化性斑块病变，长期下来冠状动脉发生狭窄、闭塞，致使心肌供血障碍，形成冠状动脉粥样硬化性心脏病。高血脂症是冠心病的常见危险因素[2]，长期高血脂症不仅使内皮发生功能性障碍，还会导致动脉粥样硬化，直接影响心脏血液循环。冠心病合并高血脂症患者，如果不及时治疗，病情会发展迅速，预后恢复性差。2012年2月～2014年3月我院采取复方丹参滴丸联合瑞舒伐他汀钙治疗冠心病合并高血脂患者，疗效显著，具体如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院心血管内科接受治疗的冠心病合并高血脂症患者197例作为研究对象，其中男145例，女52例，年龄45～80岁，平均年龄60.5岁。均无精神病、糖尿病史，无严重肾病，且患者和家属均积极配合医师治疗。采用随机方法将患者分为治疗组99例和对照组98例，对两组患者的基础资料进行比较，差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
1.2.1 药物干预
两组患者入院后均给予常规性临床治疗，如硝酸脂类药物。对照组晚餐后给予瑞舒伐他汀钙10 mg口服，1次/d；治疗组在对照组的基础上给予复方丹参滴丸口服，3次/d，10丸/次，4周为1个疗程。2个疗程后，对两组患者疗效、血流变学指标、血脂水平、心功能进行对比分析。
1.2.2 心电图评价标准
显效：心电图各ST段正常，T波恢复直立或正常；有效：ST段调整到0.05～0.1 mV范围内，T波变为低平；无效：心电图无任何改善。总有效率=显效率+有效率。
1.2.3 血液标本采集及检测
对所有患者血液标本采集前禁食禁水12 h，住院后及治疗6周后对血液进行采集，对血液进行相应的处理与检测。
1.2.4 心功能参数
用超声心动图测定心排血量(CO)、心脏指数(CI)、左心室射血分数(LVEF)。
1.3 统计学方法
应用SPSS 16.0统计软件处理本文相关数据。计数资料比较采用x2检验，并以百分数(%)表示，计量资料以“x±s”表示，两组均数比较采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 疗效比较
治疗组总有效率高于对照组总有效率，差异有统计学意义(P<0.05)。
2.2 血流变学指标
与治疗前相比，治疗组血小板聚集率、血浆粘度均下降，差异有统计学意义(P<0.05)，与对照组比较，差异无统计学意义(P>0.05)。
2.3 血脂水平
与治疗前比较，两组TC、TG、LDL-C均明显降低，且治疗组下降幅度高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。
2.4 心功能
与治疗前相比，治疗组CO、CI、LVEF增加，对照组LVEF、CO增加，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗组治疗后CO、CI、LVEF增加更显著，差异有统计学意义(P<0.05)。
3 讨 论
冠状动脉粥样硬化性心脏病合并高血脂症严重威胁患者的身体健康，瑞舒伐他汀钙是最强的调血脂药物之一[3]，而复方丹参滴丸可明显改善冠心病心绞痛症状。复方丹参滴丸中含有冰片、三七、丹参3味中药，是采用现代制药技术制成的现代中药，具有活血化瘀、止痛的功效，能对神经系统、冠心病及脑血管并发症的体征起到改善作用[4-5]，且滴丸中的水溶性成分能扩张冠状动脉，降低血管阻力，松弛血管平滑肌，降低外周阻力，减轻心脏负担[6]，同时还可改善血流变、降低血液黏度。两药联合应用可起到协同作用，疗效较高。
综上所述，复方丹参滴丸联合瑞舒伐他汀钙治疗冠心病合并高血脂的疗效显著，值得临床推广应用。
参考文献
[1]梁永平，牛丽娟.丹红注射液治疗冠心病的临床疗效[J].中国医药出版社，2013，34(5)：120-123.
[2]金莹莹，杨喜星.硝苯地平联合依那普利治疗老年人冠心病的临床治疗效果观察[J].山西医药学杂志，2012，23(45)：13-15.
[3]李洪涛，周明刚，洪 涛.葛根治疗冠心病的临床疗效评价分析[J].陕西临床医院，2013，45(52)：234-236.
[4]李 靖，古晓宇.丹参川穹注射液对心绞痛患者的临床不良影响[J].北京医药杂志社，2011，30(6)：345-347.
[5]刘 军，彭 宇.脑心通对糖尿病联合冠心病的临床治疗效果[J].上海医药临床应用，2013，45(8)：34-37.
[6]王青青，杨鹏宇，陈结晶.复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛疗效分析与评价[J].解放军医药研究杂志社，2012，34(9)：660-662. (李志忠)