右心梗死后心衰伴感染1例
【中图分类号】R259 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2015.03..02
女，81岁，因“心慌，汗出1+小时，胸痛
30 min”于2014年06月22日入院。患者1+小时前起床欲解便时突然出现心慌，出冷汗，欲呕吐，行走后出现左侧心前区压榨样疼痛不适，伴全身肌肉疼痛，不能再行走，自行含服硝酸甘油0.5 mg后上述症状短暂缓解，随后疼痛加剧，行急诊冠状动脉造影术+冠脉支架植入术，术后结果：冠状动脉粥样硬化性心脏病，双支病变(累及前降支，右冠脉)，急性心肌梗死(病变血管为右冠)，右冠脉PTCA及支架植入术成功。此后患者持续心累、气紧无法缓解，伴有咳嗽、咳白色泡沫痰，双下肢不肿。发病以来患者精神差，食欲差，不欲进食，睡眠差，难以入睡，小便少，体重无明显改变。既往有冠心病史20+年，房颤病史10+年，高血压病史10+年。查体：查体：
P 80次/min，BP 90/57 mmHg，心脏视诊心尖搏动向左前方移动，可触及心尖搏动，叩诊心界向左前下方移动，心率80～100次/min，心率不齐，快慢强弱不等，病理性杂音听诊不明显 ......
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女，81岁，因“心慌，汗出1+小时，胸痛
30 min”于2014年06月22日入院。患者1+小时前起床欲解便时突然出现心慌，出冷汗，欲呕吐，行走后出现左侧心前区压榨样疼痛不适，伴全身肌肉疼痛，不能再行走，自行含服硝酸甘油0.5 mg后上述症状短暂缓解，随后疼痛加剧，行急诊冠状动脉造影术+冠脉支架植入术，术后结果：冠状动脉粥样硬化性心脏病，双支病变(累及前降支，右冠脉)，急性心肌梗死(病变血管为右冠)，右冠脉PTCA及支架植入术成功。此后患者持续心累、气紧无法缓解，伴有咳嗽、咳白色泡沫痰，双下肢不肿。发病以来患者精神差，食欲差，不欲进食，睡眠差，难以入睡，小便少，体重无明显改变。既往有冠心病史20+年，房颤病史10+年，高血压病史10+年。查体：查体：
P 80次/min，BP 90/57 mmHg，心脏视诊心尖搏动向左前方移动，可触及心尖搏动，叩诊心界向左前下方移动，心率80～100次/min，心率不齐，快慢强弱不等，病理性杂音听诊不明显 ......
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