冠脉内注射尼可地尔改善PCI术中无复流现象的临床报告(1)
【中图分类号】R541.4 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2015.05..03
随着冠心病发病率的升高及再灌注技术的进步，越来越多的急性心肌梗死患者接受冠状动脉介入等再灌注治疗。但是，再灌注损伤(例如慢血流/无复流)的存在严重削弱了其疗效。因此，如何保护再灌注后受损心肌、提高疗效成为近年来临床面临的棘手问题。国外曾报道，冠脉注射尼可地尔可显著改善经皮冠状动脉内介入治疗(PCI)术中无复流现象[1]，但我国尚未见类似报道。在此，将我院应用尼可地尔改善亚急性期前壁心肌梗死患者PCI术中无复流现象的病例报道如下。
1 病例资料
患者，男，64岁，因“反复胸痛2年，加重伴气喘3月”入院。
患者于2年前开始反复出现胸骨后闷痛，休息或舌下含服速效救心丸后均可缓解，持续5～10 min/次。3个月前无明显诱因突发胸痛症状加重，呈胸骨后压榨样疼痛，程度剧烈，伴气喘、面色苍白、全身大汗，症状持续未能缓解。发病3天后就诊外院，诊断“冠心病：急性广泛前壁心肌梗死”，当时常规予以“阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀”等治疗，胸痛症状仍反复发作，每次持续10余分钟，伴明显乏力、气喘、腹胀、纳差 ......
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随着冠心病发病率的升高及再灌注技术的进步，越来越多的急性心肌梗死患者接受冠状动脉介入等再灌注治疗。但是，再灌注损伤(例如慢血流/无复流)的存在严重削弱了其疗效。因此，如何保护再灌注后受损心肌、提高疗效成为近年来临床面临的棘手问题。国外曾报道，冠脉注射尼可地尔可显著改善经皮冠状动脉内介入治疗(PCI)术中无复流现象[1]，但我国尚未见类似报道。在此，将我院应用尼可地尔改善亚急性期前壁心肌梗死患者PCI术中无复流现象的病例报道如下。
1 病例资料
患者，男，64岁，因“反复胸痛2年，加重伴气喘3月”入院。
患者于2年前开始反复出现胸骨后闷痛，休息或舌下含服速效救心丸后均可缓解，持续5～10 min/次。3个月前无明显诱因突发胸痛症状加重，呈胸骨后压榨样疼痛，程度剧烈，伴气喘、面色苍白、全身大汗，症状持续未能缓解。发病3天后就诊外院，诊断“冠心病：急性广泛前壁心肌梗死”，当时常规予以“阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀”等治疗，胸痛症状仍反复发作，每次持续10余分钟，伴明显乏力、气喘、腹胀、纳差 ......
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