高血压性基底节区出血实施微创血肿清除术的临床观察(2)

http://www.100md.com 2015年2月25日 中西医结合心血管病电子杂志2015年第6期

     1.2 方法

    对照组患者入院后，对其实施血压控制、抑酸、水电解质平衡纠正、脱水，对症支持和康复治疗等。实验组患者在保守治疗的基础上采用微创血肿清除术进行治疗：术前根据颅脑CT检查结果对患者血肿位置进行定位，将距离颅骨最近的血肿中心处作为穿刺点，注意避开功能区和皮质血管。行常规消毒，选取长度合适的YL-1型颅内血肿穿刺针，行局部麻醉，沿穿刺点钻孔，然后将穿刺针缓慢置入靶点，将针芯拔出，使用5 mL注射器将血肿内的积血缓慢抽出，首次将40%～60%积血量清除，防止患者颅内压过快压降引发再出血，术后进行颅脑CT复查，保证引流管在血肿内的位置适当。术后每隔6 h将尿激酶3～5万U沿引流管注入血肿腔，在引流管关闭2～3 h后引流，直至患者血肿内积血完全清除后将引流管拔除。

    1.3 疗效判定标准

    采用日常生活能力BI评分和神经功能缺损评分(NIHSS)标准对两组患者术后神经功能缺损程度和病残程度进行评估，并通过颅脑CT复查对血肿体积进行观察[2]。按照以下标准对两组患者的疗效进行评价：①优：患者经治疗 ......