急性病毒性心肌炎患者应用阿魏酸钠的疗效研究(1)
【摘要】目的 探讨阿魏酸钠治疗急性病毒性心肌炎的疗效。方法 选取我院收治的急性病毒性心肌炎患者128例作为研究对象，使用随机数字表法分为观察组和对照组，各64例。对照组实施常规治疗，观察组加用阿魏酸钠，比较两组患者的疗效。结果 观察组患者用药后的pNN50、RMSSD、SDNN、SDANN、SDNN水平均显著高于对照组，LVEF、CI、SV、CO、LFFDW、MVEF均显著高于对照组，BNP、CRP、cTnI、CK-MB低于对照组(P<0.05)。结论 急性病毒性心肌炎患者应用阿魏酸钠进行治疗，能迅速改善临床症状，且用药安全性好，是一种安全、有效的治疗方案，值得推广。
【关键词】阿魏酸钠；急性病毒性心肌炎；心功能
【中图分类号】R453 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2015.07.0.02
急性病毒性心肌炎在临床上较为常见，其多因噬心肌病毒感染引起心肌组织非特异性间质性炎症而致病[1]。若急性病毒性心肌炎患者治疗不及时，病情会迅速进展为扩张型心肌病，危及患者的生命安全。我院在急性病毒性心肌炎的临床治疗中，应用了阿魏酸钠，并取得了较好的效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2014年3月～11月收治的急性病毒性心肌炎患者128例作为研究对象，所有患者均符合急性病毒性心肌炎诊断标准，并排除围生期心肌病、扩张型心肌病、高血压性心脏病、冠心病、感染性心内膜炎、心脏瓣膜病、肺源性心脏病，精神病病史者，哺乳期及妊娠期患者。其中男72例，女56例，年龄13～69岁，平均年龄(29.6±10.4)岁，病程2～21天，平均病程(13.5±4.9)天。使用随机数字表法将其分为观察组和对照组，各64例，两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
两组患者入院后，均常规应用维生素C、三磷酸腺苷、黄芪注射液、辅酶A、辅酶Q10进行治疗。在此基础上，对照组患者静脉滴注0.9%氯化钠注射液250 mL，1次/d；观察组应用阿魏酸钠注射液(扬子江药业集团上海海尼药业有限公司，国药准字H20057565)，将生理盐水250 mL与阿魏酸钠300 mL混合后，静脉滴注，1次/d。两组患者均持续治疗7天为1疗程，共治疗2个疗程。
1.3 观察指标
测定、比较两组患者治疗前后的左心功能、心率变异性指标、C-反应蛋白(CRP)、心肌肌钙蛋白(cTnI)、脑钠肽(BNP)水平。
1.4 统计学方法
采用SPSS 19.0软件处理研究数据，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 心率变异性指标
治疗后，两组患者的各项指标均较治疗前有显著改善(P<0.05)，并且观察组患者用药后的pNN50、RMSSD、SDNN、SDANN、SDNN水平均显著高于对照组(P<0.05)。见表1。
表1 两组患者的心率变异性指标变化(x±s)
指标观察组(n=64) 对照组(n=64)
用药前用药后 用药前用药后
pNN509.1±2.116.2±11.0ab 8.3±3.49.6±4.3a
RMSSD(msc)25.4±12.442.6±19.7ab 24.9±13.527.4±14.8a
SDNN index35.5±16.744.9±14.5ab 34.8±17.538.6±15.2a
SDANN(ms)68.7±30.6118.5±36.9ab 69.2±28.774.7±26.6a
SDNN(ms)79.2±45.2137.2±44.9ab 78.9±46.886.9±48.1a
注：a表示与用药前比较，P<0.05；b表示与对照组比较，P<0.05
2.2 左心功能
观察组用药后的收缩功能指标(LVEF、CI、SV、CO)、舒张功能指标(LFFDW、MVEF)均较用药前显著改善，与对照组比较，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表2。
表2 两组患者的左心功能指标变化(x±s)
指标观察组(n=64) 对照组(n=64)
用药前用药后 用药前用药后
LVEF(%)56.42±1.3965.06±0.67ab 55.79±1.4257.98±1.68
CI(L/min·m-2)2.61±0.083.14±0.07ab 2.58±0.112.63±0.08
SV(ml)57.20±1.0269.93±1.04ab 57.19±1.0357.58±1.09
CO(L/min)4.32±0.125.33±0.07ab 4.36±0.144.39±0.14
LFFDW(%)64.03±1.3177.69±0.93ab 63.58±1.2764.41±0.96
MVEF(mm/s)87.89±4.31104.5±3.87ab 87.96±4.3289.64±3.96
注：a表示与用药前比较，P<0.05；b表示与对照组比较，P<0.05
2.3 cTnI、心肌酶、CRP、BNP
观察组用药后的BNP、CRP、cTnI、CK-MB值均较用药前显著降低，且与对照组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。治疗期间，两组患者均未见明显不良反应。 (王秀清)
【关键词】阿魏酸钠；急性病毒性心肌炎；心功能
【中图分类号】R453 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2015.07.0.02
急性病毒性心肌炎在临床上较为常见，其多因噬心肌病毒感染引起心肌组织非特异性间质性炎症而致病[1]。若急性病毒性心肌炎患者治疗不及时，病情会迅速进展为扩张型心肌病，危及患者的生命安全。我院在急性病毒性心肌炎的临床治疗中，应用了阿魏酸钠，并取得了较好的效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2014年3月～11月收治的急性病毒性心肌炎患者128例作为研究对象，所有患者均符合急性病毒性心肌炎诊断标准，并排除围生期心肌病、扩张型心肌病、高血压性心脏病、冠心病、感染性心内膜炎、心脏瓣膜病、肺源性心脏病，精神病病史者，哺乳期及妊娠期患者。其中男72例，女56例，年龄13～69岁，平均年龄(29.6±10.4)岁，病程2～21天，平均病程(13.5±4.9)天。使用随机数字表法将其分为观察组和对照组，各64例，两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
两组患者入院后，均常规应用维生素C、三磷酸腺苷、黄芪注射液、辅酶A、辅酶Q10进行治疗。在此基础上，对照组患者静脉滴注0.9%氯化钠注射液250 mL，1次/d；观察组应用阿魏酸钠注射液(扬子江药业集团上海海尼药业有限公司，国药准字H20057565)，将生理盐水250 mL与阿魏酸钠300 mL混合后，静脉滴注，1次/d。两组患者均持续治疗7天为1疗程，共治疗2个疗程。
1.3 观察指标
测定、比较两组患者治疗前后的左心功能、心率变异性指标、C-反应蛋白(CRP)、心肌肌钙蛋白(cTnI)、脑钠肽(BNP)水平。
1.4 统计学方法
采用SPSS 19.0软件处理研究数据，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 心率变异性指标
治疗后，两组患者的各项指标均较治疗前有显著改善(P<0.05)，并且观察组患者用药后的pNN50、RMSSD、SDNN、SDANN、SDNN水平均显著高于对照组(P<0.05)。见表1。
表1 两组患者的心率变异性指标变化(x±s)
指标观察组(n=64) 对照组(n=64)
用药前用药后 用药前用药后
pNN509.1±2.116.2±11.0ab 8.3±3.49.6±4.3a
RMSSD(msc)25.4±12.442.6±19.7ab 24.9±13.527.4±14.8a
SDNN index35.5±16.744.9±14.5ab 34.8±17.538.6±15.2a
SDANN(ms)68.7±30.6118.5±36.9ab 69.2±28.774.7±26.6a
SDNN(ms)79.2±45.2137.2±44.9ab 78.9±46.886.9±48.1a
注：a表示与用药前比较，P<0.05；b表示与对照组比较，P<0.05
2.2 左心功能
观察组用药后的收缩功能指标(LVEF、CI、SV、CO)、舒张功能指标(LFFDW、MVEF)均较用药前显著改善，与对照组比较，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表2。
表2 两组患者的左心功能指标变化(x±s)
指标观察组(n=64) 对照组(n=64)
用药前用药后 用药前用药后
LVEF(%)56.42±1.3965.06±0.67ab 55.79±1.4257.98±1.68
CI(L/min·m-2)2.61±0.083.14±0.07ab 2.58±0.112.63±0.08
SV(ml)57.20±1.0269.93±1.04ab 57.19±1.0357.58±1.09
CO(L/min)4.32±0.125.33±0.07ab 4.36±0.144.39±0.14
LFFDW(%)64.03±1.3177.69±0.93ab 63.58±1.2764.41±0.96
MVEF(mm/s)87.89±4.31104.5±3.87ab 87.96±4.3289.64±3.96
注：a表示与用药前比较，P<0.05；b表示与对照组比较，P<0.05
2.3 cTnI、心肌酶、CRP、BNP
观察组用药后的BNP、CRP、cTnI、CK-MB值均较用药前显著降低，且与对照组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。治疗期间，两组患者均未见明显不良反应。 (王秀清)