中西医对高胰岛素血症性闭经的认识与治疗概况

http://www.100md.com 2015年3月25日 中西医结合心血管病电子杂志2015年第9期

     【关键词】高胰岛素血症；闭经；中西医结合治疗

    【中图分类号】R711.5 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2015.009..02

    闭经是多种因素引起的一种症状，其中包括多囊卵巢综合症(PCOS)II型中的高胰岛素血症。高胰岛素血症可引起排卵障碍，从而导致闭经。大部分人还可合并有肥胖、多毛、痤疮、不孕等症状。现将2004～2014年中西医对高胰岛素血症性闭经的认识与治疗综述如下。

    1 中西医对疾病的认识

    1.1 西医对高胰岛素血症的认识

    胰岛素抵抗(IR)和高胰岛素血症(HI)是PCOS患者基本的内分泌特征，发生率占PCOS患者的50%～70%；PCOS患者50%～70%伴有肥胖；同时，胰岛素可以直接刺激卵巢和肾上腺的雄激素合成，导致高雄激素血症[1]。提示PCOS患者的高雄激素血症与高胰岛素血症的协同作用[2]。

    1.2 中医对高胰岛素血症的认识

    高胰岛素血症性闭经可归于“月经失调的闭经”篇中。张氏[3]认为脾的生理功能与胰岛素的作用在某种程度上有相似之处。脾为后天之本，气血生化之源，具有运化、升清功能，其将水谷精微输布于人体各部分起濡养作用；胰岛素的作用就是将水谷精微物质的重要成分—葡萄糖运输到靶器官。赵氏[4]等认为《妇科切要》云：肥人闭经必是痰湿与脂膜壅滞，而痰湿的形成尤以肾虚为主，肾虚不能温运脾土，水湿不运 ......