浅谈魏中海教授对四妙丸的临床应用
【关键词】魏中海；四妙丸；临床经验
【中图分类号】R681.53 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2015.011..02
四妙丸出自清代张秉成所著《成方便读》，原方由黄柏，薏苡仁，苍术，牛膝组成，其中黄柏苦寒，苦能燥湿，寒以清热，入下焦；苍术辛、苦温，辛能发散祛风，苦温能燥湿；薏苡仁甘淡、性寒，健脾利湿除痹；牛膝苦、性酸平，活血化瘀，引药下行，补益肝肾利关节，四药合用功效清热燥湿、祛风通痹，为治疗湿热下注，两足麻、痿、肿痛而设的处方。张秉成在原书中写有：“以邪之所凑，其气必虚，若肝肾不虚湿热决不流入筋骨。牛膝补肝肾强筋骨，领苍术黄柏，入下焦而祛湿热也。再加苡仁，为四妙丸。因《内经》有云，治痿独取阳明。阳明者，主润宗筋，宗筋主束筋骨，而利机关也。苡仁独入阳明，祛湿热而利筋络，故四味合用之，为治痿之妙药也。”笔者有幸师从魏中海教授，魏中海教授在临证时注重治病求本，善抓主症，紧扣湿热下注病机，将四妙丸改为汤剂，随证化裁，灵活加减，拓展了本方的临床应用范围，用于治疗多种疾病，均取得了良好的疗效。现验案举例如下。
案一：风湿热案：乔某，女，28岁，左侧肘膝关节肿痛10天。病前1周有外感风热咽喉红肿疼痛史 ......
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【中图分类号】R681.53 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2015.011..02
四妙丸出自清代张秉成所著《成方便读》，原方由黄柏，薏苡仁，苍术，牛膝组成，其中黄柏苦寒，苦能燥湿，寒以清热，入下焦；苍术辛、苦温，辛能发散祛风，苦温能燥湿；薏苡仁甘淡、性寒，健脾利湿除痹；牛膝苦、性酸平，活血化瘀，引药下行，补益肝肾利关节，四药合用功效清热燥湿、祛风通痹，为治疗湿热下注，两足麻、痿、肿痛而设的处方。张秉成在原书中写有：“以邪之所凑，其气必虚，若肝肾不虚湿热决不流入筋骨。牛膝补肝肾强筋骨，领苍术黄柏，入下焦而祛湿热也。再加苡仁，为四妙丸。因《内经》有云，治痿独取阳明。阳明者，主润宗筋，宗筋主束筋骨，而利机关也。苡仁独入阳明，祛湿热而利筋络，故四味合用之，为治痿之妙药也。”笔者有幸师从魏中海教授，魏中海教授在临证时注重治病求本，善抓主症，紧扣湿热下注病机，将四妙丸改为汤剂，随证化裁，灵活加减，拓展了本方的临床应用范围，用于治疗多种疾病，均取得了良好的疗效。现验案举例如下。
案一：风湿热案：乔某，女，28岁，左侧肘膝关节肿痛10天。病前1周有外感风热咽喉红肿疼痛史 ......
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