以“变异型心绞痛”为主要表现的急性主动脉综合征1例(1)
【关键词】急性主动脉综合征；变异型心绞痛
【中图分类号】R541.42 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2015.011..02
1 临床资料
患者，男，76岁，因“突发晕厥1次伴胸闷4 h”于2015年1月11日入院。入急诊室测血压40～80/30～60 mmHg，颈静脉充盈，行心电图检查示急性下壁及右室ST段抬高(图1、图2)，考虑急性心肌梗死，行冠脉造影示左主干及各分支未见明显狭窄，行床边心脏B超提示心包积液，立即予以心包穿刺，抽出约3 mL不凝血后患者血压上升，收入CCU，查体： 脉搏77次/min，呼吸25次/min，血压
102/70 mmHg。呼吸稍急促，双侧颈静脉无充盈，双肺呼吸音稍低，心率85次/min，心律不齐，第一心音强弱不等。既往有“高血压、胃溃疡”病史多年。
入CCU时复查心电图示房颤、ST段已回落至基线水平(图3)，住院期间查肌钙蛋白最高为
0.375 μg/L，CK-MB最高为25.2 U/L ......
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【中图分类号】R541.42 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2015.011..02
1 临床资料
患者，男，76岁，因“突发晕厥1次伴胸闷4 h”于2015年1月11日入院。入急诊室测血压40～80/30～60 mmHg，颈静脉充盈，行心电图检查示急性下壁及右室ST段抬高(图1、图2)，考虑急性心肌梗死，行冠脉造影示左主干及各分支未见明显狭窄，行床边心脏B超提示心包积液，立即予以心包穿刺，抽出约3 mL不凝血后患者血压上升，收入CCU，查体： 脉搏77次/min，呼吸25次/min，血压
102/70 mmHg。呼吸稍急促，双侧颈静脉无充盈，双肺呼吸音稍低，心率85次/min，心律不齐，第一心音强弱不等。既往有“高血压、胃溃疡”病史多年。
入CCU时复查心电图示房颤、ST段已回落至基线水平(图3)，住院期间查肌钙蛋白最高为
0.375 μg/L，CK-MB最高为25.2 U/L ......
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