心血管疾病急救培训对急诊专科护士核心能力的影响
【摘要】目的 探讨心血管疾病急救培训对急诊专科护士核心能力的影响及其培养方法。方法 对急诊专科护士实施心血管疾病急救基础知识、急救意识、专业知识、急救技能培训，对培训前后的核心能力评分进行对比。结果 培训后急诊专科护士的核心能力得分高于培训前，差异有统计学意义(P<0.05)。临床护理能力和评判性思维与科研能力培训前后各维度的得分比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 通过对急诊专科护士进行心血管疾病急救基础知识、急救意识、专业知识、急救技能的培训，可以明显提高专业护士核心能力。
【关键词】心血管疾病；急救；急诊；专科护士；核心能力
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2015.12.00.02
急诊医学发展日益壮大，急诊护理专业的发展要与急诊医学的发展相适宜，培养急诊专科护士刻不容缓。专科护士在适应医学发展、满足人们对健康的需求及提高专科疾病护理等方面起着越来越重要的作用[1]。护士核心能力是指护理教育应着重培养的、护士必须具备的最主要的能力。护士只有具备了这种核心能力，才可以为患者提供安全、有效、符合职业道德规范的护理服务[2]。心血管疾病起病急、变化快、死亡率高，需要及时有效地救治，因此对医务工作者的急救熟练程度要求很高，要求急诊专科护士必须能很好地胜任心血管疾病的急救工作。而怎样培养高素质、高水平的急诊专科护士，提高急诊专科护士的核心能力，一直是近年来的研究热点。现结合实际情况，探讨心血管疾病急救培训对急诊专科护士核心能力的影响。
1 资料与方法
1.1 一般资料
急诊专科护士48名，均为女性，年龄19～53岁。职称：副主任护师2名，主管护师6名，护师13名，护士27名；学历：本科23名，大专22名，中专3名；工作年限：2～3年6名，3～8年23名，8年以上19名。
1.2 方法
对急诊专科护士进行心血管疾病急救基础知识、急救意识、专业知识培训，通过集体授课和个体化学习的方式传授给护士急救基础知识等，确保急诊专科护士对循环系统相关知识熟练的掌握，确保护士可以熟练掌握心血管常见疾病的病因、危险因素、临床表现等知识。同时，组织急诊专科护士学习药理知识，使其掌握治疗心血管疾病药物的药理知识。此外，注重对急诊专科护士进行急救技能培训，使其掌握各种技术性操作、抢救流程、心血管疾病急救配合等，以提高急救技能水平。通过进行临床案例分析，指导护士制定计划，以提高临床思维能力等。与此同时，注重培训急诊专科护士的应急能力，通过组织护士参加突发事件演练，指导其应对突发事件，确保急诊专科护士在心血管抢救过程中可以冷静应对各种突发事件，并主动配合医生进行抢救工作[3]。采用“一对一”的方式指导急诊专科护士书写论文，对护士书写的论文加以评价和修改，提高急诊专科护士的论文书写能力和科研能力等。
1.3 培训效果评价
采用刘明等编制的《中国注册护士核心能力量表》对急诊专科护士培训前后的核心能力进行评价。量表由七个维度，58个条目组成。七个维度分别是：评判性思维与科研能力、临床护理、领导能力、人际关系、伦理法律实践、专业发展、教育咨询[4]。
1.4 统计学方法
采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
本研究结果显示，培训前急诊专科护士的核心能力得分为(2.56±0.58)分，培训后得分为(2.92±0.47)分，差异有统计学意义(P<0.05)。培训前急诊专科护士的临床护理能力为(2.68±0.61)，培训后为(3.37±0.63)，差异有统计学意义(P<0.05)。急诊专科护士评判性思维与科研能力培训前为(2.30±0.62)，培训后为(2.78±0.66)，培训前后比较，差异有统计学意义(P<0.05)。急诊专科护士的领导能力、人际关系、伦理法律实践、专业发展、教育/咨询培训前的评分为(2.69±0.58)、(2.70±0.57)、(2.80±0.61)、(2.41±0.56)、(2.35±0.58)分，培训后分别为(2.83±0.58)、(2.95±0.58)、(3.01±0.6)、(2.61±0.61)、(2.65±0.56)分，培训前后比较，差异有统计学意义(P<0.05)。
3 讨 论
3.1 结果分析
本研究结果显示，通过培训，急诊专科护士心血管疾病相关知识，护士的核心能力得分明显提高，差异有统计学意义(P<0.05)。表明心血管疾病相关知识培训能有效增强护士的急救意识，提高综合素质。
本研究结果显示，通过培训，急诊专科护士的临床护理能力显著提高，与培训前相比，差异有统计学差异(P<0.05)。由此可知，通过对急诊专科护士进行专业化培训，可快速提高临床护理能力，使其迅速适应岗位变化。
此外，调查结果表明，通过对急诊专科护士进行相应的培训，急诊专科护士的领导能力、人际关系、伦理法律实践、专业发展、教育咨询等方面提高并不显著。需要我们进一步探讨培训中存在的问题，并寻找解决培训中存在问题的方法，不断完善培训方法和过程。
3.2 心血管疾病急救培训的重要性
心血管疾病患者已成为急诊科收治的主要对象之一。要想成功救治心血管疾病患者，提高患者的疗效和生活质量，要求急诊专科护士具有相应的急救能力、应变能力等。而加强心血管疾病急救培训，不仅可以提高急诊专科护士对心血管疾病的抢救能力，还可以提高急诊专科护士的核心能力。因此，要重视心血管疾病的重要性，针对实际情况，对急诊专科护士进行急救培训，提高急诊专科护士的核心能力，以满足心血管疾病患者的急救需要[5]。
3.3 对急诊专科护士再培训的意义
随着医疗体制改革的不断强化和深入，社会对护理人员的综合素质和服务质量的要求越来越高，护理工作不再单是机械性执行医嘱，也需要增加人文关怀等方面的知识。除了专业知识的培训外，在今后的培训中还应加入人文关怀、人际沟通、医疗法律等更全面的培训。培训是提高护士各方面能力的重要途径，只有经过专业的、规范的、系统的专业知识培训才能有效地提高护士的核心能力。因此我们需重视护士核心能力的培养。
参考文献
[1]樊 落，席淑华.急诊专科护士核心能力评价体系内在品质的验证研究[J].护理学杂志，2011，(12)：121-123.
[2]刘登贤，武燕燕.案例分析法在轮转护士规范化培训中的应用评价[J].临床和实验医学杂志，2014，(20)：154-156.
[3]刘春燕，吴桂琴，许 辉.系统化培训对低年资护士危急症护理核心能力的干预效果研究[J].中外医疗，2013，(19)：451-452.
[4]黄亚兰，尹 红，许俐文，徐 洁.急诊专科护士核心能力自我评估与培训需求的调查[J].护理研究，2011，(01)：305.
[5]王丽竹，金静芬，陈水红，张菊芳，曹巧丹，王 飒，方良玉.急诊急救专科护士培训对专科护士核心能力的影响[J].护理与康复，2015，(03)：101-102. (郝文女 门艳秋 李新霞)
【关键词】心血管疾病；急救；急诊；专科护士；核心能力
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2015.12.00.02
急诊医学发展日益壮大，急诊护理专业的发展要与急诊医学的发展相适宜，培养急诊专科护士刻不容缓。专科护士在适应医学发展、满足人们对健康的需求及提高专科疾病护理等方面起着越来越重要的作用[1]。护士核心能力是指护理教育应着重培养的、护士必须具备的最主要的能力。护士只有具备了这种核心能力，才可以为患者提供安全、有效、符合职业道德规范的护理服务[2]。心血管疾病起病急、变化快、死亡率高，需要及时有效地救治，因此对医务工作者的急救熟练程度要求很高，要求急诊专科护士必须能很好地胜任心血管疾病的急救工作。而怎样培养高素质、高水平的急诊专科护士，提高急诊专科护士的核心能力，一直是近年来的研究热点。现结合实际情况，探讨心血管疾病急救培训对急诊专科护士核心能力的影响。
1 资料与方法
1.1 一般资料
急诊专科护士48名，均为女性，年龄19～53岁。职称：副主任护师2名，主管护师6名，护师13名，护士27名；学历：本科23名，大专22名，中专3名；工作年限：2～3年6名，3～8年23名，8年以上19名。
1.2 方法
对急诊专科护士进行心血管疾病急救基础知识、急救意识、专业知识培训，通过集体授课和个体化学习的方式传授给护士急救基础知识等，确保急诊专科护士对循环系统相关知识熟练的掌握，确保护士可以熟练掌握心血管常见疾病的病因、危险因素、临床表现等知识。同时，组织急诊专科护士学习药理知识，使其掌握治疗心血管疾病药物的药理知识。此外，注重对急诊专科护士进行急救技能培训，使其掌握各种技术性操作、抢救流程、心血管疾病急救配合等，以提高急救技能水平。通过进行临床案例分析，指导护士制定计划，以提高临床思维能力等。与此同时，注重培训急诊专科护士的应急能力，通过组织护士参加突发事件演练，指导其应对突发事件，确保急诊专科护士在心血管抢救过程中可以冷静应对各种突发事件，并主动配合医生进行抢救工作[3]。采用“一对一”的方式指导急诊专科护士书写论文，对护士书写的论文加以评价和修改，提高急诊专科护士的论文书写能力和科研能力等。
1.3 培训效果评价
采用刘明等编制的《中国注册护士核心能力量表》对急诊专科护士培训前后的核心能力进行评价。量表由七个维度，58个条目组成。七个维度分别是：评判性思维与科研能力、临床护理、领导能力、人际关系、伦理法律实践、专业发展、教育咨询[4]。
1.4 统计学方法
采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
本研究结果显示，培训前急诊专科护士的核心能力得分为(2.56±0.58)分，培训后得分为(2.92±0.47)分，差异有统计学意义(P<0.05)。培训前急诊专科护士的临床护理能力为(2.68±0.61)，培训后为(3.37±0.63)，差异有统计学意义(P<0.05)。急诊专科护士评判性思维与科研能力培训前为(2.30±0.62)，培训后为(2.78±0.66)，培训前后比较，差异有统计学意义(P<0.05)。急诊专科护士的领导能力、人际关系、伦理法律实践、专业发展、教育/咨询培训前的评分为(2.69±0.58)、(2.70±0.57)、(2.80±0.61)、(2.41±0.56)、(2.35±0.58)分，培训后分别为(2.83±0.58)、(2.95±0.58)、(3.01±0.6)、(2.61±0.61)、(2.65±0.56)分，培训前后比较，差异有统计学意义(P<0.05)。
3 讨 论
3.1 结果分析
本研究结果显示，通过培训，急诊专科护士心血管疾病相关知识，护士的核心能力得分明显提高，差异有统计学意义(P<0.05)。表明心血管疾病相关知识培训能有效增强护士的急救意识，提高综合素质。
本研究结果显示，通过培训，急诊专科护士的临床护理能力显著提高，与培训前相比，差异有统计学差异(P<0.05)。由此可知，通过对急诊专科护士进行专业化培训，可快速提高临床护理能力，使其迅速适应岗位变化。
此外，调查结果表明，通过对急诊专科护士进行相应的培训，急诊专科护士的领导能力、人际关系、伦理法律实践、专业发展、教育咨询等方面提高并不显著。需要我们进一步探讨培训中存在的问题，并寻找解决培训中存在问题的方法，不断完善培训方法和过程。
3.2 心血管疾病急救培训的重要性
心血管疾病患者已成为急诊科收治的主要对象之一。要想成功救治心血管疾病患者，提高患者的疗效和生活质量，要求急诊专科护士具有相应的急救能力、应变能力等。而加强心血管疾病急救培训，不仅可以提高急诊专科护士对心血管疾病的抢救能力，还可以提高急诊专科护士的核心能力。因此，要重视心血管疾病的重要性，针对实际情况，对急诊专科护士进行急救培训，提高急诊专科护士的核心能力，以满足心血管疾病患者的急救需要[5]。
3.3 对急诊专科护士再培训的意义
随着医疗体制改革的不断强化和深入，社会对护理人员的综合素质和服务质量的要求越来越高，护理工作不再单是机械性执行医嘱，也需要增加人文关怀等方面的知识。除了专业知识的培训外，在今后的培训中还应加入人文关怀、人际沟通、医疗法律等更全面的培训。培训是提高护士各方面能力的重要途径，只有经过专业的、规范的、系统的专业知识培训才能有效地提高护士的核心能力。因此我们需重视护士核心能力的培养。
参考文献
[1]樊 落，席淑华.急诊专科护士核心能力评价体系内在品质的验证研究[J].护理学杂志，2011，(12)：121-123.
[2]刘登贤，武燕燕.案例分析法在轮转护士规范化培训中的应用评价[J].临床和实验医学杂志，2014，(20)：154-156.
[3]刘春燕，吴桂琴，许 辉.系统化培训对低年资护士危急症护理核心能力的干预效果研究[J].中外医疗，2013，(19)：451-452.
[4]黄亚兰，尹 红，许俐文，徐 洁.急诊专科护士核心能力自我评估与培训需求的调查[J].护理研究，2011，(01)：305.
[5]王丽竹，金静芬，陈水红，张菊芳，曹巧丹，王 飒，方良玉.急诊急救专科护士培训对专科护士核心能力的影响[J].护理与康复，2015，(03)：101-102. (郝文女 门艳秋 李新霞)