大剂量氯吡格雷在冠心病患者介入治疗中的应用价值(2)

http://www.100md.com 2015年4月25日 中西医结合心血管病电子杂志2015年第12期

     1.2 纳入标准

    (1)年龄处于18～80岁(2)均有服用阿司匹林100mg/d，用药超过7天；(3)患者全身情况好，能耐受介入治疗及接受大剂量的氯吡格雷治疗；(4)对本研究知情同意，且签署了知情同意书。

    1.3 排除标准

    (1)年龄不在选取的范围；(2)正在服用抗凝血、抗血小板凝集的药物(与本研究无关的药物)；(3)患者患有严重的肝肾功能、心脏功能严重受损、一般情况较差；(4)血小板定量为>450×109/L或者<125×109/L；(5)患者血压没有调整在正常值范围；(6)排除对氯吡格雷或者对治疗药物过敏的患者。

    1.4 方法

    两组患者均用同一组医生进行介入治疗。对照组采用手术前口服标准剂量氯吡格雷的介入治疗。术前患者口服氯吡格雷300 mg及阿司匹林100 mg，手术结束后次日开始口服氯吡格雷，1次/d，75 mg/次，阿司匹林口服，100 mg/次，1次/d。观察组采用大剂量的氯吡格雷进行治疗，在手术开始前6 h，口服氯吡格雷600 mg及阿司匹林100 mg，在介入手术后，口服氯吡格雷150 mg/次，1次/d；口服阿司匹林100 mg/次，1次/d，两组患者均进行1个月的治疗。治疗后，患者均进行常规的对症支持治疗，出院后叮嘱其定期返院检查及服药。

    1.5 观察指标

    1个月后检查两组患者的血小板聚集情况、治疗的不良反应、疗效、复发率等情况

    1.6 疗效判定标准

    根据冠心病介入诊疗效果[2]判定 ......