中西医结合治疗急性脑梗塞的疗效观察
【摘要】目的 观察依达拉奉联合疏血通注射液治疗急性脑梗塞的疗效。方法 选取急性脑梗塞241例患者，随机分为实验组121例与对照组120例。对照组患者单纯给予依达拉奉治疗，实验组患者给予依达拉奉联合疏血通治疗；均以14天为1个疗程，治疗结束后对比两组患者的疗效；并对比两组患者治疗前后的凝血因子Ⅰ(Fg)、凝血酶原时间(PT)、血小板黏附率(PAdT)。结果 实验组治疗总有效率为94.22%，明显高于对照组的76.67%，差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者的FG、PAdT与治疗前相比均有所下降，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后，试验组的PT时间显著延长，与对照组相比，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 依达拉奉联合疏血通注射液治疗急性脑梗塞，能够加快受损神经的功能恢复，进一步缩小脑缺血的范围，避免脑组织再次损伤，值得临床推广应用。
【关键词】急性脑梗塞；依达拉奉；疏血通
【中图分类号】R743.33 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2015.13..02
急性脑梗塞是神经内科的一种常见病及多发病，是脑部血液循环障碍，为缺血、缺氧引起局限性脑组织缺血性坏死或软化，又称“缺血性脑卒中”[1]。本病具有高发病率、高致残率及高致死率等特征，其发生发展是多因素、多途径和多环节损伤的复杂性生理病理过程[2]。该病给人们的生活质量造成了严重的影响。现将依达拉奉联合疏血通注射液治疗急性脑梗塞的疗效总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年11月～2014年12月本院神经内科收治的急性脑梗塞患者241例作为研究对象，将其随机分为实验组121例与对照组120例。实验组男74例，女47例；年龄38～79岁，平均年龄(60.57±11.25)岁；病程3.55～5.84 h，平均病程4.53 h；合并症：合并高血压53例，高血脂47例。对照组男71例，女49例；年龄39～78岁，平均年龄(60.27±10.63)岁；病程3.61～5.73 h，平均病程4.62 h；合并症：合并高血压49例，高血脂44例。比较两组患者的一般资料，差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 治疗方法
对照组患者给予依达拉奉治疗，依达拉奉30 mg+生理盐水100 mL，静脉滴注，2次/d。实验组患者给予依达拉奉联合疏血通治疗，依达拉奉的用法用量与对照组相同，疏血通6 mL+生理盐水250 mL，静脉滴注，1次/d。均以14天为1个疗程，治疗结束后对比两组患者的疗效。
1.3 疗效判定标准
①痊愈：治疗结束后，患者的神志恢复正常，肌力恢复程度在2级以上。②好转：治疗结束后，患者的主要临床症状以及体征显著改善，肌力恢复程度在1级以上，但未达到2级。③未愈：患者的主要临床症状以及体征未改善，甚至某些症状加重[3]。总有效率=痊愈率+好转率。
1.4 评价指标
对比两组患者治疗前后的Fg、PT、PAdT检验结果。
1.5 统计学方法
选用SPSS 12.0统计学软件对数据进行分析处理。计量资料以“x±s”表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 疗效比较
实验组治疗总有效率为94.22%，明显优于对照组的76.67%，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
2.2 两组患者治疗前后FG、PT与PAdT检验结果比较
两组患者的FG、PAdT与治疗前相比均有所下降(P<0.05)；治疗后，试验组的PT时间显著延长，与对照组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。
3 讨 论
急性脑梗塞病灶是由中心坏死区及其周围的缺血半暗带组成，在缺血半暗带中尚有大量存活的神经元，如果在短时间内使血流恢复，损伤则为可逆性，脑代谢障碍恢复正常，神经细胞仍可继续存活并恢复正常功能，临床上治疗本病的关键是保护其神经元[4]。
疏血通注射液中的主要成分为为地龙、水蛭，在中医学中这两味中药具有活血化瘀、通经活络的功效。现代药理研究表明：地龙的有效成分是蚓激酶，其能降低血液中纤维蛋白原的含量，抑制血小板的聚集，防止形成血栓；水蛭素能降低血液的粘稠度[5]。疏血通注射液可抑制因缺血性脑损伤而导致的神经细胞凋亡，从而对缺血性脑组织发挥典型的神经保护作用。此外，疏血通对胶质细胞的生长有一定的促进作用，抑制因凝血酶造成的细胞损害，从而发挥保护胶质细胞的作用[6]。
综上所述，依达拉奉联合疏血通注射液治疗急性脑梗塞，能够加快受损神经的功能恢复，进一步缩小脑缺血的范围，避免脑组织的再次损伤，值得临床推广应用。
参考文献
[1]佟爱云.急性脑梗塞患者的临床治疗和护理探讨[J].黑龙江医药，2014，27(2)：419-420.
[2]徐红梅.用针药结合法治疗42例急性脑梗塞患者的疗效观察[J].当代医药论丛，2014，12(5)：155-156.
[3]周树梅.醒脑静治疗急性脑梗塞20例疗效观察[J].内蒙古中医药，2014，33(26)：32-33.
[4]张志鹏，孙光兴.依达拉奉治疗急性脑梗塞75例临床观察[J].医学美学美容，2014，7：584.
[5]薛莉娜，姬改梅.疏血通联合依达拉奉治疗急性脑梗塞的临床观察[J].内蒙古中医药，2014，33(14)：101-102.
[6]覃红玲.疏血通治疗急性脑梗塞70例临床疗效观察[J].大家健康(中旬刊)，2013，7(4)：8-9. (靳丽丽)
【关键词】急性脑梗塞；依达拉奉；疏血通
【中图分类号】R743.33 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2015.13..02
急性脑梗塞是神经内科的一种常见病及多发病，是脑部血液循环障碍，为缺血、缺氧引起局限性脑组织缺血性坏死或软化，又称“缺血性脑卒中”[1]。本病具有高发病率、高致残率及高致死率等特征，其发生发展是多因素、多途径和多环节损伤的复杂性生理病理过程[2]。该病给人们的生活质量造成了严重的影响。现将依达拉奉联合疏血通注射液治疗急性脑梗塞的疗效总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年11月～2014年12月本院神经内科收治的急性脑梗塞患者241例作为研究对象，将其随机分为实验组121例与对照组120例。实验组男74例，女47例；年龄38～79岁，平均年龄(60.57±11.25)岁；病程3.55～5.84 h，平均病程4.53 h；合并症：合并高血压53例，高血脂47例。对照组男71例，女49例；年龄39～78岁，平均年龄(60.27±10.63)岁；病程3.61～5.73 h，平均病程4.62 h；合并症：合并高血压49例，高血脂44例。比较两组患者的一般资料，差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 治疗方法
对照组患者给予依达拉奉治疗，依达拉奉30 mg+生理盐水100 mL，静脉滴注，2次/d。实验组患者给予依达拉奉联合疏血通治疗，依达拉奉的用法用量与对照组相同，疏血通6 mL+生理盐水250 mL，静脉滴注，1次/d。均以14天为1个疗程，治疗结束后对比两组患者的疗效。
1.3 疗效判定标准
①痊愈：治疗结束后，患者的神志恢复正常，肌力恢复程度在2级以上。②好转：治疗结束后，患者的主要临床症状以及体征显著改善，肌力恢复程度在1级以上，但未达到2级。③未愈：患者的主要临床症状以及体征未改善，甚至某些症状加重[3]。总有效率=痊愈率+好转率。
1.4 评价指标
对比两组患者治疗前后的Fg、PT、PAdT检验结果。
1.5 统计学方法
选用SPSS 12.0统计学软件对数据进行分析处理。计量资料以“x±s”表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 疗效比较
实验组治疗总有效率为94.22%，明显优于对照组的76.67%，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
2.2 两组患者治疗前后FG、PT与PAdT检验结果比较
两组患者的FG、PAdT与治疗前相比均有所下降(P<0.05)；治疗后，试验组的PT时间显著延长，与对照组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。
3 讨 论
急性脑梗塞病灶是由中心坏死区及其周围的缺血半暗带组成，在缺血半暗带中尚有大量存活的神经元，如果在短时间内使血流恢复，损伤则为可逆性，脑代谢障碍恢复正常，神经细胞仍可继续存活并恢复正常功能，临床上治疗本病的关键是保护其神经元[4]。
疏血通注射液中的主要成分为为地龙、水蛭，在中医学中这两味中药具有活血化瘀、通经活络的功效。现代药理研究表明：地龙的有效成分是蚓激酶，其能降低血液中纤维蛋白原的含量，抑制血小板的聚集，防止形成血栓；水蛭素能降低血液的粘稠度[5]。疏血通注射液可抑制因缺血性脑损伤而导致的神经细胞凋亡，从而对缺血性脑组织发挥典型的神经保护作用。此外，疏血通对胶质细胞的生长有一定的促进作用，抑制因凝血酶造成的细胞损害，从而发挥保护胶质细胞的作用[6]。
综上所述，依达拉奉联合疏血通注射液治疗急性脑梗塞，能够加快受损神经的功能恢复，进一步缩小脑缺血的范围，避免脑组织的再次损伤，值得临床推广应用。
参考文献
[1]佟爱云.急性脑梗塞患者的临床治疗和护理探讨[J].黑龙江医药，2014，27(2)：419-420.
[2]徐红梅.用针药结合法治疗42例急性脑梗塞患者的疗效观察[J].当代医药论丛，2014，12(5)：155-156.
[3]周树梅.醒脑静治疗急性脑梗塞20例疗效观察[J].内蒙古中医药，2014，33(26)：32-33.
[4]张志鹏，孙光兴.依达拉奉治疗急性脑梗塞75例临床观察[J].医学美学美容，2014，7：584.
[5]薛莉娜，姬改梅.疏血通联合依达拉奉治疗急性脑梗塞的临床观察[J].内蒙古中医药，2014，33(14)：101-102.
[6]覃红玲.疏血通治疗急性脑梗塞70例临床疗效观察[J].大家健康(中旬刊)，2013，7(4)：8-9. (靳丽丽)