浅谈静脉血栓栓塞症(3)
6 VTE的长期治疗
近端静脉血栓如未经充分治疗，3个月的复发率为47%。相反，如果充分的抗凝应答达到，则复发率<2%。在随后的3个月内用抗凝药物治疗，复发率为2%～4%。首次DVT后，约80%的复发事件是DVT。首次PE事件后，约60%的复发事件为PE。尽管进行了抗凝治疗，6个月时复发性VTE总体发生率为7%。如果采用当前的治疗手段进行治疗，大多数复发事件可以避免。然而，如果治疗停止，会有复发风险。经过1个疗程的治疗，特发性VTE或存在持续危险因素(如恶性肿瘤，血栓形成前生化改变)，血栓复发风险最高10%/病人年。所以，最新的指南建议VTE患者需长期进行抗凝治疗以防止血栓蔓延和/或复发。
抗凝药物及强度：(1)抗凝的药物及强度：维生素K拮抗剂(如华法林)、直接Xa因子抑制剂(如利伐沙班)等对预防复发有效。低标准强度治疗(INR1.5～1.9)效果有限 ......
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近端静脉血栓如未经充分治疗，3个月的复发率为47%。相反，如果充分的抗凝应答达到，则复发率<2%。在随后的3个月内用抗凝药物治疗，复发率为2%～4%。首次DVT后，约80%的复发事件是DVT。首次PE事件后，约60%的复发事件为PE。尽管进行了抗凝治疗，6个月时复发性VTE总体发生率为7%。如果采用当前的治疗手段进行治疗，大多数复发事件可以避免。然而，如果治疗停止，会有复发风险。经过1个疗程的治疗，特发性VTE或存在持续危险因素(如恶性肿瘤，血栓形成前生化改变)，血栓复发风险最高10%/病人年。所以，最新的指南建议VTE患者需长期进行抗凝治疗以防止血栓蔓延和/或复发。
抗凝药物及强度：(1)抗凝的药物及强度：维生素K拮抗剂(如华法林)、直接Xa因子抑制剂(如利伐沙班)等对预防复发有效。低标准强度治疗(INR1.5～1.9)效果有限 ......
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