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编号:12793269
新型抗凝药物在静脉血栓性疾病中的应用及进展(2)
http://www.100md.com 2015年5月25日 中西医结合心血管病电子杂志2015年第15期
     Hokusai-VTE[22-24]研究迄今为止所进行的关于依度沙班用于急性症状性静脉栓塞症的最大型研究,比较了依度沙班和华法林治疗急性静脉血栓患者的有效性和安全性,研究结果为依度沙班60 mg/次,1次/d不劣于华法林(3.2%vs3.5%,非劣效检验P<0.05),且可以显著降低出血风险(8.5%vs10.3%,优效性检验P=0.04)。

    目前实际临床工作中,下肢的VTE除了导管静脉内直接溶栓,抗凝是主流的治疗方案,第一种是传统的低分子肝素叠加华法令:两种药同时使用,低分子肝素剂量为0.1 ml/10 Kg,2次/d,皮下注射,在华法令达标,一般为INR在1.8以上后停止低分子肝素。第二种是使用新型抗凝剂如利伐沙班,起始3周15 mg/次,2次/d,之后改为20 mg/次,1次/d的维持剂量,在国人使用时需根据患者经济状况、意愿、能否定期抽血监测INR等实际情况作出决定。同时配合患肢抬高,合用促进静脉及淋巴回流的药物进行辅助治疗 ......
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