嗜铬细胞瘤误诊为冠心病、急性心肌梗死1例
【关键词】嗜铬细胞瘤；冠心病；急性心肌梗死；儿茶酚胺
【中图分类号】R736.6 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2015.15..02
1 病历资料
患者，女，51岁，间断胸痛5年，加重伴心悸3天，于2015年2月3日入院。5年来间断出现胸痛、胸闷，伴出汗、心悸等症状，持续时间10～20 min，程度中等，可忍受。数月发作1次，休息后可自行缓解。2年前曾因胸痛、心悸就诊于我院，诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病、心绞痛，间断口服阿司匹林、硝酸异山梨酯等药物。3天来胸痛发作频繁，伴心悸、出汗，胸痛持续时间较前延长，持续0.5～1 h，休息或服用硝酸异山梨酯不能缓解。既往高血压病史7年，最高220/110 mmHg，平素间断口服卡托普利，血压控制不理想，波动于
110～220/70～110 mmHg。10年前有甲状腺瘤切除手术史，具体肿瘤性质不详。生育史无异常。查体：体温36℃，脉搏128次/min，呼吸28次/min，血压192/129 mmHg，双肺呼吸音清，心率128次/分，心律齐，心音有力，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软，无压痛、反跳痛及肌紧张，肝脾未触及肿大，双下肢无水肿。入院后查肌钙蛋白0.4 ng/mL
(0～0.16 ng/mL) ......
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【中图分类号】R736.6 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2015.15..02
1 病历资料
患者，女，51岁，间断胸痛5年，加重伴心悸3天，于2015年2月3日入院。5年来间断出现胸痛、胸闷，伴出汗、心悸等症状，持续时间10～20 min，程度中等，可忍受。数月发作1次，休息后可自行缓解。2年前曾因胸痛、心悸就诊于我院，诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病、心绞痛，间断口服阿司匹林、硝酸异山梨酯等药物。3天来胸痛发作频繁，伴心悸、出汗，胸痛持续时间较前延长，持续0.5～1 h，休息或服用硝酸异山梨酯不能缓解。既往高血压病史7年，最高220/110 mmHg，平素间断口服卡托普利，血压控制不理想，波动于
110～220/70～110 mmHg。10年前有甲状腺瘤切除手术史，具体肿瘤性质不详。生育史无异常。查体：体温36℃，脉搏128次/min，呼吸28次/min，血压192/129 mmHg，双肺呼吸音清，心率128次/分，心律齐，心音有力，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软，无压痛、反跳痛及肌紧张，肝脾未触及肿大，双下肢无水肿。入院后查肌钙蛋白0.4 ng/mL
(0～0.16 ng/mL) ......
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