西宁地区门诊高血压患者管理现状及治疗策略
[摘要]目的 通过“iSTATUS2.0快行动早达标——全民心血管健康行动·中国高血压筛查公益项目”分析目前西宁地区高血压患者的血压达标情况、合并临床疾病情况、用药情况、合并危险因素和靶器官损害情况，以调研西宁地区门诊高血压患者管理现状并优化门诊患者治疗策略。方法 选取我院心内科2014年4月～2015年4月收治的门诊高血压患者769例，搜集并分析门诊高血压患者的年龄、血压、心率、用药情况、(冠心病、心力衰竭、脑卒中/高危短暂脑缺血(TIA)等)并发症情况、合并(血脂异常、糖耐量受损、左室肥厚、动脉粥样硬化斑快、微量尿蛋白)等危险因素和靶器官损害情况。结果 经治疗后，已诊断患者比率为90.43%，新诊断患者比率为9.56%，差异有统计学意义(P<0.05)；经治疗患者达标率为49.28%。其中70～79岁、60～69岁、50～59岁、<50岁血压达标率分别为48.34%、46.54%、35.42%、36.5%，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 高血压患者血压达标率偏低，血压控制情况与患者年龄明显相关。合并临床疾病患者血压达标率低于无合并症患者，合并冠心病、糖尿病患者血压达标率高于合并其他疾病患者。
[关键词]门诊高血压；管理现状；治疗策略
[中图分类号]R544.1 [文献标识码]B [文章编号]ISSN.2095-6681.2015.020.121.02
根据《中国心血管报告2013》报告显示，从1990年～2012年中国城乡居民心血管死亡率呈明显上升趋势，心血管患者死亡占城乡居民总死亡原因的首位，农村死亡率为38.7%，城市死亡率为41.1%。本文选取我院心内科收治的门诊高血压患者769例进行分析，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2014年4月～2015年4月心内科收治的门诊高血压患者769例(复诊患者235例，初诊患者534例)。其中男369例，女400例；≥60岁314例，<60岁455例；平均年龄(58±10.2)岁；入选患者诊断符合《2013年中国高血压防治指南(修订版)》诊断标准。搜集并分析门诊高血压患者的年龄、血压、心率、用药情况、并发症情况、合并(血脂异常、糖耐量受损、左室肥厚、动脉粥样硬化斑快、微量尿蛋白)等危险因素和靶器官损害情况。
1.2 方法
收集我院门诊高血压患者的年龄、血压、用药、并发症、合并(血脂异常、糖耐量受损、左室肥厚、动脉粥样硬化斑快、微量尿蛋白)等因素和靶器官损害情况，并进行分析。
2 结果
769例患者中，复诊患者235例，经治疗患者比率为90.43%，新诊断患者率为9.56%，经治疗患者达标率为49.28%，差异有统计学意义(P<0.05)。其中70～79岁、60～69岁、50～59岁、<50岁血压达标率分别为48.34%、46.54%、35.42%、36.5%。60～80岁的患者血压控制较好，年龄<50岁患者控制较差，差异有统计学意义(P<0.05)。
无合并症患者为88%、合并冠心病患者为3%，合并糖尿病患者为8%，合并外周血管疾病为1%，合并心力衰竭、脑卒中/TIA、肾病患者均为0%，血压达标率分别为47.41%、41.23%、41.15%、37.74%，差异有统计学意义(P<0.05)。
经治疗患者695例，用药情况为：血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)单药9例，血管紧张素受体阻滞剂(ARB)单药43例，钙通道阻滞剂(CCB)单药48例，β-受体阻滞剂单药10例，利尿剂单药0例，其他单药2例，ARB/CCB单片复方制剂8例，非ARB/CCB单片复方制剂39例，CCB自由联合196例，其他自由联合51例，其他药物264例。
3 讨论
高血压是心血管疾病(CVD)中最常见的慢性病以及主要的危险因素，其并发冠心病、心力衰竭、脑卒中及慢性肾脏病(CKD)等并发症。通过对高血压的预防和控制，可明显减少CVD及CKD等并发症，有效降低疾病负担。经治疗，高血压患者血压达标率偏低，提示西宁地区目前门诊高血压患者血压控制较差，可能与患者年龄、并发症、治疗策略、对疾病重视程度等相关。血压控制情况与患者是否存在并发症相关，合并临床疾病的患者血压达标率低于无合并症的患者，合并冠心病、糖尿病的患者血压达标率较合并其他疾病患者高，差异有统计学意义(P<0.05)，考虑与此类疾病的血压控制健康教育有关。血压控制情况与治疗策略明显相关，西宁地区高血压患者用药仍以其他类药物、CCB自由联合为主，考虑其与本地区血压达标率低有关。
本文编辑：孙春宇 (周白丽 唐晓萌 郭岑 林玥)
[关键词]门诊高血压；管理现状；治疗策略
[中图分类号]R544.1 [文献标识码]B [文章编号]ISSN.2095-6681.2015.020.121.02
根据《中国心血管报告2013》报告显示，从1990年～2012年中国城乡居民心血管死亡率呈明显上升趋势，心血管患者死亡占城乡居民总死亡原因的首位，农村死亡率为38.7%，城市死亡率为41.1%。本文选取我院心内科收治的门诊高血压患者769例进行分析，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2014年4月～2015年4月心内科收治的门诊高血压患者769例(复诊患者235例，初诊患者534例)。其中男369例，女400例；≥60岁314例，<60岁455例；平均年龄(58±10.2)岁；入选患者诊断符合《2013年中国高血压防治指南(修订版)》诊断标准。搜集并分析门诊高血压患者的年龄、血压、心率、用药情况、并发症情况、合并(血脂异常、糖耐量受损、左室肥厚、动脉粥样硬化斑快、微量尿蛋白)等危险因素和靶器官损害情况。
1.2 方法
收集我院门诊高血压患者的年龄、血压、用药、并发症、合并(血脂异常、糖耐量受损、左室肥厚、动脉粥样硬化斑快、微量尿蛋白)等因素和靶器官损害情况，并进行分析。
2 结果
769例患者中，复诊患者235例，经治疗患者比率为90.43%，新诊断患者率为9.56%，经治疗患者达标率为49.28%，差异有统计学意义(P<0.05)。其中70～79岁、60～69岁、50～59岁、<50岁血压达标率分别为48.34%、46.54%、35.42%、36.5%。60～80岁的患者血压控制较好，年龄<50岁患者控制较差，差异有统计学意义(P<0.05)。
无合并症患者为88%、合并冠心病患者为3%，合并糖尿病患者为8%，合并外周血管疾病为1%，合并心力衰竭、脑卒中/TIA、肾病患者均为0%，血压达标率分别为47.41%、41.23%、41.15%、37.74%，差异有统计学意义(P<0.05)。
经治疗患者695例，用药情况为：血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)单药9例，血管紧张素受体阻滞剂(ARB)单药43例，钙通道阻滞剂(CCB)单药48例，β-受体阻滞剂单药10例，利尿剂单药0例，其他单药2例，ARB/CCB单片复方制剂8例，非ARB/CCB单片复方制剂39例，CCB自由联合196例，其他自由联合51例，其他药物264例。
3 讨论
高血压是心血管疾病(CVD)中最常见的慢性病以及主要的危险因素，其并发冠心病、心力衰竭、脑卒中及慢性肾脏病(CKD)等并发症。通过对高血压的预防和控制，可明显减少CVD及CKD等并发症，有效降低疾病负担。经治疗，高血压患者血压达标率偏低，提示西宁地区目前门诊高血压患者血压控制较差，可能与患者年龄、并发症、治疗策略、对疾病重视程度等相关。血压控制情况与患者是否存在并发症相关，合并临床疾病的患者血压达标率低于无合并症的患者，合并冠心病、糖尿病的患者血压达标率较合并其他疾病患者高，差异有统计学意义(P<0.05)，考虑与此类疾病的血压控制健康教育有关。血压控制情况与治疗策略明显相关，西宁地区高血压患者用药仍以其他类药物、CCB自由联合为主，考虑其与本地区血压达标率低有关。
本文编辑：孙春宇 (周白丽 唐晓萌 郭岑 林玥)