延续护理干预对出院居家高血压患者依从性
【摘要】目的观察延续护理干预对出院居家高血压患者依从性及降压效果的影响，从而保证患者出院后仍可控制血压。方法选取我院2011年12月～2014年12月收治的进行降压药物治疗，且1月内出院的高血压患者160例作为研究对象，随机分成观察组和对照组，各80例。对照组采取常规护理，观察组采取常规护理+延续护理干预，比较两组患者出院后的依从性及降压效果影响。结果观察组护理后降压效果、依从性优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论延续性护理干预可在高血压患者出院后持续产生护理作用，提高居家高血压患者依从性和降压效果，是一种较好的护理方法。
【关键词】延续护理干预；高血压；依从性；降压效果；影响
高血压是一种常见的慢性疾病，并无特效治疗药物，对患者血压进行持续控制是该病的治疗要点，治疗与护理同样重要。患者在医院内进行的治疗护理操作仅是该病治疗过程中的一小部分，大部分患者处于家庭中进行治疗，在家遵医嘱服药，并且调整饮食结构是维持血压的重要措施，因此患者的依从性成为了疗效的主要影响因素之一。本研究中的延续性护理干预旨在患者出院后仍然利用通讯工具以及随访等手段对患者进行护理干预，持续进行健康教育并且监测患者血压并且指导用药，观察其对患者依从性的提升作用以及降压效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2011年12月～2014年12月收治的进行降压药物治疗，且1月内出院的高血压患者160例作为研究对象，随机分成观察组和对照组，各80例。观察组男46例，女34例；年龄56～84岁，平均年龄(67.6±3.8)岁；对照组男48例，女32例；年龄57～81岁，平均年龄(67.1±3.4)岁；两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法
对照组采取常规护理，根据患者的心理情况，给予有针对性的心理护理，同时对患者的自我控制能力进行训练，并给予有针对性的运动疗法、药物疗法、饮食指导、自我检查等。观察组在常规护理基础上，对患者进行延续性护理干预，可以采取电子邮件、电话、QQ、上门等方式对其进行延续性护理干预，并给予病情追踪卡，详细填写，每周进行1次随访，每个月要求上门随访1次，包括对患者的饮食指导、运动训练、依从性及血压情况等方面进行观察，了解患者的情况。
1.3观察指标
1.3.1血压测量
测量患者护理前、护理后的舒张压、收缩压并记录结果。
1.3.2依从性评定标准
完全依从：患者均按时服药及复诊；部分依从：患者部分时间按时服药及复诊；不依从：不符合上述情况；总依从率=完全依从率+部分依从率。
1.4统计学方法
采用SPSS17.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数(%)表示，采用x2检验，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者护理前、后的血压情况比较
两组护理前舒张压、收缩压对比，差异无统计学意义(P>0.05)。观察组护理后舒张压、收缩压均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
2.2两组患者的依从性比较
观察组总依从率为100%，对照组总依从率为76.25%，观察组总依从率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。
3 讨论
随着生活、饮食习惯的改变，高血压患者逐渐增多，而高血压患者在医院内治疗时，治疗和护理均同样重要，常规护理大同小异，对高血压患者的干预效果尚可。高血压是一种慢性疾病，尚无特效治疗药物，院内的治疗仅是一部分，而患者在生活中的饮食习惯，用药依从性对患者的降压效果影响很大。但在院内时，仅通过健康教育对患者依从性进行提升，出院后患者容易遗忘，并且一部分依从性较差的患者擅自停药或者更改药物用量，导致降压效果受到影响，并且可能导致更加严重的后果，因此仅依靠医院内的常规护理无法在长时间内对患者进行干预，也无法保证患者长时间的降压效果。
本研究中所采用的延续性护理是慢性疾病护理领域特有的一种护理方式，和急性疾病不同，慢性疾病仅在急性期入院治疗，大部分时候需要患者居家进行自我护理、并且遵医嘱用药。而延续性护理干预就是院内护理的一种延续，当代通讯发达，通过电话、互联网等方式可以随时了解患者近况，出院后仍然与患者保持联系，使患者在居家生活中也能得到专业的护理指导，其好处在于可以随时了解患者病情，并指导患者用药，起到提高依从性的作用，同时患者在治疗过程中的疑惑可以及时的得到解答，也对依从性提升起到作用，本研究结果显示，进行了延续性护理干预的观察组患者随访情况更加优秀，患者降压效果更好，这是由于延续性护理干预的依从性提升作用所致，而对患者自我用药、遵医情况进行调查，发现观察组患者依从性高于对照组，说明延续性护理干预对居家高血压患者具有显著的效果。 (张钰 高中敏 孙丹丹)
【关键词】延续护理干预；高血压；依从性；降压效果；影响
高血压是一种常见的慢性疾病，并无特效治疗药物，对患者血压进行持续控制是该病的治疗要点，治疗与护理同样重要。患者在医院内进行的治疗护理操作仅是该病治疗过程中的一小部分，大部分患者处于家庭中进行治疗，在家遵医嘱服药，并且调整饮食结构是维持血压的重要措施，因此患者的依从性成为了疗效的主要影响因素之一。本研究中的延续性护理干预旨在患者出院后仍然利用通讯工具以及随访等手段对患者进行护理干预，持续进行健康教育并且监测患者血压并且指导用药，观察其对患者依从性的提升作用以及降压效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2011年12月～2014年12月收治的进行降压药物治疗，且1月内出院的高血压患者160例作为研究对象，随机分成观察组和对照组，各80例。观察组男46例，女34例；年龄56～84岁，平均年龄(67.6±3.8)岁；对照组男48例，女32例；年龄57～81岁，平均年龄(67.1±3.4)岁；两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法
对照组采取常规护理，根据患者的心理情况，给予有针对性的心理护理，同时对患者的自我控制能力进行训练，并给予有针对性的运动疗法、药物疗法、饮食指导、自我检查等。观察组在常规护理基础上，对患者进行延续性护理干预，可以采取电子邮件、电话、QQ、上门等方式对其进行延续性护理干预，并给予病情追踪卡，详细填写，每周进行1次随访，每个月要求上门随访1次，包括对患者的饮食指导、运动训练、依从性及血压情况等方面进行观察，了解患者的情况。
1.3观察指标
1.3.1血压测量
测量患者护理前、护理后的舒张压、收缩压并记录结果。
1.3.2依从性评定标准
完全依从：患者均按时服药及复诊；部分依从：患者部分时间按时服药及复诊；不依从：不符合上述情况；总依从率=完全依从率+部分依从率。
1.4统计学方法
采用SPSS17.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数(%)表示，采用x2检验，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者护理前、后的血压情况比较
两组护理前舒张压、收缩压对比，差异无统计学意义(P>0.05)。观察组护理后舒张压、收缩压均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
2.2两组患者的依从性比较
观察组总依从率为100%，对照组总依从率为76.25%，观察组总依从率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。
3 讨论
随着生活、饮食习惯的改变，高血压患者逐渐增多，而高血压患者在医院内治疗时，治疗和护理均同样重要，常规护理大同小异，对高血压患者的干预效果尚可。高血压是一种慢性疾病，尚无特效治疗药物，院内的治疗仅是一部分，而患者在生活中的饮食习惯，用药依从性对患者的降压效果影响很大。但在院内时，仅通过健康教育对患者依从性进行提升，出院后患者容易遗忘，并且一部分依从性较差的患者擅自停药或者更改药物用量，导致降压效果受到影响，并且可能导致更加严重的后果，因此仅依靠医院内的常规护理无法在长时间内对患者进行干预，也无法保证患者长时间的降压效果。
本研究中所采用的延续性护理是慢性疾病护理领域特有的一种护理方式，和急性疾病不同，慢性疾病仅在急性期入院治疗，大部分时候需要患者居家进行自我护理、并且遵医嘱用药。而延续性护理干预就是院内护理的一种延续，当代通讯发达，通过电话、互联网等方式可以随时了解患者近况，出院后仍然与患者保持联系，使患者在居家生活中也能得到专业的护理指导，其好处在于可以随时了解患者病情，并指导患者用药，起到提高依从性的作用，同时患者在治疗过程中的疑惑可以及时的得到解答，也对依从性提升起到作用，本研究结果显示，进行了延续性护理干预的观察组患者随访情况更加优秀，患者降压效果更好，这是由于延续性护理干预的依从性提升作用所致，而对患者自我用药、遵医情况进行调查，发现观察组患者依从性高于对照组，说明延续性护理干预对居家高血压患者具有显著的效果。 (张钰 高中敏 孙丹丹)