中西医结合治疗原发性高札压的疗效观察
【摘要】目的 分析中西医结合治疗原发性高血压的疗效及体会。方法 回顾性分析我院2013年5月～2015年5月收治的原发性高血压患者80例的临床资料，将其随机分为观察组与对照组，各40例，对照组采用单纯西药治疗方法，观察组采用中西医结合治疗方法，比较两组患者的疗效、治疗前后血压控制情况及不良反应。结果观察组总有效率为95%，对照组总有效率为82.5%，观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。患者经过治疗其收缩压、舒张压均有显著改善(P<0.05)，且观察组血压改善情况显著优于对照组(P<0.05)。对照组不良反应发生率为15%，观察组不良反应发生率为2.5%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对原发性高血压患者采用中西医结合治疗，可显著提高治疗总有效率，改善血压控制情况，且不良反应率低，具有较高的临床应用价值。
【关键词】中西医结合；原发性高血压；效果观察
【中图分类号】R544.1 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2015.22.015.02
随着人们生活水平越来越高，高血压的发病率也越来越高，且年龄越大发病率越高，高血压属于中医学中“头痛”、“眩晕”的范畴，主要是由于气血亏虚、肝阳上亢所致，采用中西医结合的方法治疗原发性高血压可获得较好的效果。本研究选取我院收治的原发性高血压患者80例为研究对象，分析中西医结合的效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
回顾性分析我院2013年5月～2015年5月收治的原发性高血压患者80例的临床资料，其中，男47例，女33例，年龄49～73岁，平均年龄62.5岁；所有患者均与WHO原发性高血压相关诊断标准相符。按照随机、对照、双盲的原则将患者分为观察组与对照组，各40例，两组患者的年龄、性别等一般资料对比差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法
对照组采用单纯西药治疗，即口服卡托普利，2次/d，25 mg/次，以4周为一个疗程。观察组则在对照组的基础上采用中西辨证治疗，具体如下：针对肝阳上亢型患者采用龙胆泻肝汤加减治疗；针对阴虚阳亢者采用天麻钩藤饮治疗；针对痰湿壅盛型则采用半夏白术天麻汤治疗；针对阴阳两虚型则采用地黄饮子治疗。上述方剂，1剂/d，水煎服，2周为1个疗程，2个疗程为一个周期。
1.3效果评价标准
患者坐位时舒张压下降10 mmHg以上恢复正常，或未恢复正常但下降值在20 mmHg为显效；坐位时舒张压下降低于10 mmHg且恢复正常，或下降20 mmHg以下，或收缩压下降30 mmHg以上为有效；达不到上述标准者视为无效。
1.4统计学处理
所有研究数据均采用SPSS 21.0统计学软件进行分析，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1疗效比较
观察组总有效率为95%；对照组总有效率为为82.5%，观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。见表1。
2.2治疗前后血压控制情况比较
患者经过治疗其收缩压、舒张压均有显著改善(P<0.05)，而观察组血压改善情况显著优于对照组(P<0.05)。见表2。
2.3不良反应
对照组40例，发生不良反应6例，包括头痛3例、心悸失眠2例及头晕1例，对照组不良反应率为15%；观察组仅1例患者出现头痛等症状，不良反应发生率为2.5%，显著低于对照组(P<0.05)。
3讨论
高血压是临床常见的慢性疾病，按照发病原因可将其分为继发性高血压及原发性高血压两种，其中继发性高血压是指可通过医学技术或手段明确病因的血压升高，而原发性高血压则无法明确病因。中医学理论中，高血压属于“眩晕”、“头痛”、“中风”的范畴，主要是由于痰浊中阻、肝阳上亢、气血亏虚、肾精不足所致。随着年龄的增长，人体的肾精会由盛转衰而出现神精不足，从而引发肝阳上亢，导致血压升高。近代高血压的治疗主要以西药控制为主，其具有血压达标率高、防止靶器官受损、降压作用强、降压速度快的优势，但是长期口服西药也会导致患者由于血压迅速下降、波动较大而影响到机体的代谢平衡，从而出现一系列刺激性干咳、血管神经性头痛等不良反应，比如厄贝沙坦胶囊可能会导致头痛、踝部浮肿、离子紊乱等，且长期服药易出现耐药性。中药治疗原发性高血压虽然降压速度不如西药，但是其降压稳定性更好，作用更持久，且不良反应小，与西药联合应用可增强机体对西药的敏感性，获得更为稳定、持久的治疗效果。本研究中观察组采用中西医结合治疗的方法，其治疗总有效率、血压控制效果及不良反应等各项指标均显著优于对照组，由此可见，对原发性高血压患者采用中西医结合治疗，可显著提高治疗总有效率，改善血压控制情况，且不良反应率低，具有较高的临床应用价值。
本文编辑：徐陌 (乔昱升)
【关键词】中西医结合；原发性高血压；效果观察
【中图分类号】R544.1 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2015.22.015.02
随着人们生活水平越来越高，高血压的发病率也越来越高，且年龄越大发病率越高，高血压属于中医学中“头痛”、“眩晕”的范畴，主要是由于气血亏虚、肝阳上亢所致，采用中西医结合的方法治疗原发性高血压可获得较好的效果。本研究选取我院收治的原发性高血压患者80例为研究对象，分析中西医结合的效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
回顾性分析我院2013年5月～2015年5月收治的原发性高血压患者80例的临床资料，其中，男47例，女33例，年龄49～73岁，平均年龄62.5岁；所有患者均与WHO原发性高血压相关诊断标准相符。按照随机、对照、双盲的原则将患者分为观察组与对照组，各40例，两组患者的年龄、性别等一般资料对比差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法
对照组采用单纯西药治疗，即口服卡托普利，2次/d，25 mg/次，以4周为一个疗程。观察组则在对照组的基础上采用中西辨证治疗，具体如下：针对肝阳上亢型患者采用龙胆泻肝汤加减治疗；针对阴虚阳亢者采用天麻钩藤饮治疗；针对痰湿壅盛型则采用半夏白术天麻汤治疗；针对阴阳两虚型则采用地黄饮子治疗。上述方剂，1剂/d，水煎服，2周为1个疗程，2个疗程为一个周期。
1.3效果评价标准
患者坐位时舒张压下降10 mmHg以上恢复正常，或未恢复正常但下降值在20 mmHg为显效；坐位时舒张压下降低于10 mmHg且恢复正常，或下降20 mmHg以下，或收缩压下降30 mmHg以上为有效；达不到上述标准者视为无效。
1.4统计学处理
所有研究数据均采用SPSS 21.0统计学软件进行分析，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1疗效比较
观察组总有效率为95%；对照组总有效率为为82.5%，观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。见表1。
2.2治疗前后血压控制情况比较
患者经过治疗其收缩压、舒张压均有显著改善(P<0.05)，而观察组血压改善情况显著优于对照组(P<0.05)。见表2。
2.3不良反应
对照组40例，发生不良反应6例，包括头痛3例、心悸失眠2例及头晕1例，对照组不良反应率为15%；观察组仅1例患者出现头痛等症状，不良反应发生率为2.5%，显著低于对照组(P<0.05)。
3讨论
高血压是临床常见的慢性疾病，按照发病原因可将其分为继发性高血压及原发性高血压两种，其中继发性高血压是指可通过医学技术或手段明确病因的血压升高，而原发性高血压则无法明确病因。中医学理论中，高血压属于“眩晕”、“头痛”、“中风”的范畴，主要是由于痰浊中阻、肝阳上亢、气血亏虚、肾精不足所致。随着年龄的增长，人体的肾精会由盛转衰而出现神精不足，从而引发肝阳上亢，导致血压升高。近代高血压的治疗主要以西药控制为主，其具有血压达标率高、防止靶器官受损、降压作用强、降压速度快的优势，但是长期口服西药也会导致患者由于血压迅速下降、波动较大而影响到机体的代谢平衡，从而出现一系列刺激性干咳、血管神经性头痛等不良反应，比如厄贝沙坦胶囊可能会导致头痛、踝部浮肿、离子紊乱等，且长期服药易出现耐药性。中药治疗原发性高血压虽然降压速度不如西药，但是其降压稳定性更好，作用更持久，且不良反应小，与西药联合应用可增强机体对西药的敏感性，获得更为稳定、持久的治疗效果。本研究中观察组采用中西医结合治疗的方法，其治疗总有效率、血压控制效果及不良反应等各项指标均显著优于对照组，由此可见，对原发性高血压患者采用中西医结合治疗，可显著提高治疗总有效率，改善血压控制情况，且不良反应率低，具有较高的临床应用价值。
本文编辑：徐陌 (乔昱升)