老年冠心病合并高脂血症患者的护理体会
【摘要】目的 探讨老年冠心病合并高脂血症患者的护理方法及效果。方法 选择我院2012年1月～2014年12月收治的老年冠心病合并高脂血症患者70例为研究对象，均给予综合对症治疗，在此基础上，配合综合护理措施进行干预，包括一般护理、饮食护理、心理护理及运动指导等，干预时间为4周，然后观察效果。结果 70例患者，病情均有好转，未出现心绞痛急性发作病例，心功能、血脂水平等指标均得到不同程度下降，患者总满意率为100.0%。结论 针对老年冠心病合并高脂血症患者，在给予对症治疗的同时，配合综合护理措施进行干预，可明显提高效果，有效控制病情，提高患者的生活质量，值得临床推广。
【关键词】老年；冠心病；高脂血症；护理体会
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2015.026.138.02
冠状动脉粥样硬化性心脏病(Coronary Atherosclerotic Heart Disease)简称冠心病，由于脂质代谢异常，脂质堆积于动脉内膜上，形成粥样白色斑块所导致的血管腔狭窄或阻塞、心肌缺血或缺氧而引起的心脏病。具有发病率高、致死率高的特点，多见于中老年人群。高脂血症(Hyperlipidemia)则是一种以血浆脂质浓度超过正常值的一种疾病，多发生于中老年人群，是冠心病的危险因素之一，据有关报道，冠心病患者中约有54%合并有高脂血症，可见二者常常并存，可使得心血管意外事件的发生几率增加。因此针对冠心病合并高脂血症患者，应给予积极的治疗和护理。现选取老年冠心病合并高脂血症患者70例，对其护理体会报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院2012年1月～2014年12月收治的老年冠心病合并高脂血症患者70例为研究对象，其中男41例，女29例，年龄60～77岁，平均年龄(67.4±5.2)岁，冠心病病史3年～16年，平均病史(8.7±2.6)年，高脂血症病史5.5年～18年，平均病史(93±3.7)年，合并症情况：合并高血压32例，合并2型糖尿15例，合并高尿酸血症12例，合并慢性肾脏3例；文化程度：大专及以上学历25例，高中及中专学历28例，初中及以下17例。
1.2治疗方法
患者入院明确诊断后，签署研究知情同意书，即给予综合对症治疗，以低脂、低盐、优质蛋白、糖尿病饮食为主，配合改善心肾循环、降血脂、降血糖、降血压、扩冠、改善心肌供血、缓解心绞痛、保护肾功能等方法。
2护理方法
2.1一般护理
为患者营造一个安静、舒适、优雅、整洁的病房环境，定期通风，保持空气新鲜，湿温度适宜；同时对患者进行一定的健康教育，讲解有关冠心病、心绞痛、高脂血症的相关医学知识，治疗方法、药物及有效性、注意事项等，使患者对疾病有一个清晰的认识，注意应随身携带抗心绞痛药物；帮助患者形成良好的生活习惯，保证足够的睡眠和休息时间，避免长时间看报、书籍、电脑、手机等；每日定时排便，保持大便通畅，排便时不可过度用力，以防诱发心绞痛、高血压等。
2.2饮食护理
护士应向患者介绍合理饮食的重要性，并形成一个正确的饮食习惯，以低盐、低脂、低糖、富含纤维素和矿物质、优质蛋白饮食为主，可多摄入一些新鲜的水果、蔬菜及粗粮等，有利于保持营养均衡、预防便秘的发生；注意不可过多摄入肥甘、厚味、油腻及甜食等，以防血脂升高而诱发心绞痛；注意食物应易于消化少食多餐，不可暴饮暴食，夜间不可进食，而一些辛辣刺激、生冷腥膻的食物亦应少食；注意忌烟忌酒，浓茶、咖啡、可乐等。
2.3心理护理
由于冠心病、高脂血症病史较长，常常急性发作心绞痛，患者担心预后不良，加之多数老年患者缺乏足够的医学知识等，导致患者产生一些不良心理问题，如焦虑、悲观、紧张、恐惧、不安等，不利于疾病的有效治疗，也降低了患者的生活质量，因此需要做好患者的心理护理工作。护士应告知患者调节心态，保持情绪乐观、心情愉快，这对延缓疾病的进展是十分有利的；在与患者沟通、交流过程中，表达出对患者的关心、帮助和支持，以此建立好良好的护患关系，使患者能够积极的接受治疗和护理工作；亦可请病情控制良好的患者进行现身说法，帮助患者树立战胜疾病的信心。
2.4运动指导
除了保证必要的休息时间外，还需进行一些运动锻炼，这对降低血脂、降血糖、减轻体重、促进血液循环和新陈代谢具有重要的作用。护士应根据患者的具体情况，帮助其选择合适的运动锻炼方式，如太极拳、太极剑、八段锦、健身操、广场舞、散步、慢跑、快走、骑自行车等，指导每次锻炼的时长和运动量等，注意运动量不可过大，避免剧烈运动。
3结果
70例患者，经给予对症治疗和护理措施干预4周后，所有患者的病情均有好转，未出现心绞痛急性发作病例，心功能、血脂水平等指标均得到不同程度的下降，患者总满意率为100.0%。
4结语
我国已进入人口老龄化社会，各种老年病的发生率均有不同程度的上升，冠心病、高脂血症是临床中十分常见的疾病，且往往并发，老年冠心病合并高脂血症患者的病情程度重于青中年，因此需要积极的治疗，临床以扩冠、改善心脏血液循环、降血脂为主要方法，而在治疗的同时，配合护士给予综合有效的护理措施进行干预，包括一般护理、饮食护理、心理护理及运动指导等，可有效提高疗效、控制病情进展，并提高患者的生活质量，值得临床推广。
本文编辑：徐陌, 百拇医药(邹志红)
【关键词】老年；冠心病；高脂血症；护理体会
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2015.026.138.02
冠状动脉粥样硬化性心脏病(Coronary Atherosclerotic Heart Disease)简称冠心病，由于脂质代谢异常，脂质堆积于动脉内膜上，形成粥样白色斑块所导致的血管腔狭窄或阻塞、心肌缺血或缺氧而引起的心脏病。具有发病率高、致死率高的特点，多见于中老年人群。高脂血症(Hyperlipidemia)则是一种以血浆脂质浓度超过正常值的一种疾病，多发生于中老年人群，是冠心病的危险因素之一，据有关报道，冠心病患者中约有54%合并有高脂血症，可见二者常常并存，可使得心血管意外事件的发生几率增加。因此针对冠心病合并高脂血症患者，应给予积极的治疗和护理。现选取老年冠心病合并高脂血症患者70例，对其护理体会报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院2012年1月～2014年12月收治的老年冠心病合并高脂血症患者70例为研究对象，其中男41例，女29例，年龄60～77岁，平均年龄(67.4±5.2)岁，冠心病病史3年～16年，平均病史(8.7±2.6)年，高脂血症病史5.5年～18年，平均病史(93±3.7)年，合并症情况：合并高血压32例，合并2型糖尿15例，合并高尿酸血症12例，合并慢性肾脏3例；文化程度：大专及以上学历25例，高中及中专学历28例，初中及以下17例。
1.2治疗方法
患者入院明确诊断后，签署研究知情同意书，即给予综合对症治疗，以低脂、低盐、优质蛋白、糖尿病饮食为主，配合改善心肾循环、降血脂、降血糖、降血压、扩冠、改善心肌供血、缓解心绞痛、保护肾功能等方法。
2护理方法
2.1一般护理
为患者营造一个安静、舒适、优雅、整洁的病房环境，定期通风，保持空气新鲜，湿温度适宜；同时对患者进行一定的健康教育，讲解有关冠心病、心绞痛、高脂血症的相关医学知识，治疗方法、药物及有效性、注意事项等，使患者对疾病有一个清晰的认识，注意应随身携带抗心绞痛药物；帮助患者形成良好的生活习惯，保证足够的睡眠和休息时间，避免长时间看报、书籍、电脑、手机等；每日定时排便，保持大便通畅，排便时不可过度用力，以防诱发心绞痛、高血压等。
2.2饮食护理
护士应向患者介绍合理饮食的重要性，并形成一个正确的饮食习惯，以低盐、低脂、低糖、富含纤维素和矿物质、优质蛋白饮食为主，可多摄入一些新鲜的水果、蔬菜及粗粮等，有利于保持营养均衡、预防便秘的发生；注意不可过多摄入肥甘、厚味、油腻及甜食等，以防血脂升高而诱发心绞痛；注意食物应易于消化少食多餐，不可暴饮暴食，夜间不可进食，而一些辛辣刺激、生冷腥膻的食物亦应少食；注意忌烟忌酒，浓茶、咖啡、可乐等。
2.3心理护理
由于冠心病、高脂血症病史较长，常常急性发作心绞痛，患者担心预后不良，加之多数老年患者缺乏足够的医学知识等，导致患者产生一些不良心理问题，如焦虑、悲观、紧张、恐惧、不安等，不利于疾病的有效治疗，也降低了患者的生活质量，因此需要做好患者的心理护理工作。护士应告知患者调节心态，保持情绪乐观、心情愉快，这对延缓疾病的进展是十分有利的；在与患者沟通、交流过程中，表达出对患者的关心、帮助和支持，以此建立好良好的护患关系，使患者能够积极的接受治疗和护理工作；亦可请病情控制良好的患者进行现身说法，帮助患者树立战胜疾病的信心。
2.4运动指导
除了保证必要的休息时间外，还需进行一些运动锻炼，这对降低血脂、降血糖、减轻体重、促进血液循环和新陈代谢具有重要的作用。护士应根据患者的具体情况，帮助其选择合适的运动锻炼方式，如太极拳、太极剑、八段锦、健身操、广场舞、散步、慢跑、快走、骑自行车等，指导每次锻炼的时长和运动量等，注意运动量不可过大，避免剧烈运动。
3结果
70例患者，经给予对症治疗和护理措施干预4周后，所有患者的病情均有好转，未出现心绞痛急性发作病例，心功能、血脂水平等指标均得到不同程度的下降，患者总满意率为100.0%。
4结语
我国已进入人口老龄化社会，各种老年病的发生率均有不同程度的上升，冠心病、高脂血症是临床中十分常见的疾病，且往往并发，老年冠心病合并高脂血症患者的病情程度重于青中年，因此需要积极的治疗，临床以扩冠、改善心脏血液循环、降血脂为主要方法，而在治疗的同时，配合护士给予综合有效的护理措施进行干预，包括一般护理、饮食护理、心理护理及运动指导等，可有效提高疗效、控制病情进展，并提高患者的生活质量，值得临床推广。
本文编辑：徐陌, 百拇医药(邹志红)