美托洛尔在急性心肌梗死早期溶栓中的应用疗效观察
【摘要】目的 对在急性心肌梗死早期溶栓治疗过程中美托洛尔的治疗疗效进行分析。方法 选取在2013年2月～10月在我院接受治疗的急性心肌梗死患者80例为研究对象，将其分为对照组与研究组，对照组给予基础常规治疗，研究组在常规基础措施基础上加以美托洛尔治疗，对两组的治疗疗效进行分析。结果 经过治疗措施采取后对照组有效30例(75%)，研究组有效38例(95%)，并且研究组的复发率显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在对急性心肌梗死患者进行治疗的过程中美托洛尔疗效明显。
【关键词】美托洛尔；急性心肌梗死；早期溶栓；应用疗效
【中图分类号】R542.2 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.01.0.02
急性心肌梗死早期溶栓的治疗有效性的提升对于降低急性心肌梗死的致死率有着极为重要的意义，在急性心肌梗死早期溶栓的治疗过程中，美托洛尔治疗疗效明显，相关医疗机构一定要加强对其的重视与应用。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取在2013年2月～10月在我院接受治疗的急性心肌梗死患者80例为研究对象，其中男48例，女32例，平均年龄(62.4±5.6)岁，所有患者在纳入本次研究之前均经过了急性心肌梗死的确诊，并且所有的患者均排出患有溶栓禁忌症的状况。患者发生急性心肌梗死的部位有所不同，其中梗死部位为下壁31例，梗死部位为前壁20例，梗死部位前间壁13例，梗死部位为高侧壁12例，梗死部位为其他部位4例。所有患者在接受治疗时均为出现其他器官快速衰败的现象，差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
在两组患者入院之后，以患者的具体病症状况为基础均对患者进行常规的治疗，常规治疗的目光要集中在对患者疼痛的缓解以及心功能的恢复上。所使用的常规药物主要包括阿司匹林、硝酸酯类以及他汀类等。此外尿激酶溶栓以及吸氧等也都是常规治疗的最基本的治疗手段。在对研究组患者进行治疗的过程中除了上述常规治疗措施的采取外，还要加以美托洛尔的使用，美托洛尔的使用方式为注射，在对其进行注射的过程中注射速度控制在1 mg/min左右即可，每次注射完成后要间隔5 min左右在进行下次的注射，共计3次。每次注射美托洛尔的剂量要控制在15 mg左右，再完成最后一次的注射后，要让患者对美托洛尔进行口服，口服的剂量为50 mg/次，服用的频率为2次/d，口服此类药物的时间要维持1周左右即可[1]。
1.3 统计学方法
采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以百分数(%)表示，采用x?检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
经过治疗措施采取后，对照组表治疗疗效非常明显10例(25%)，明显20例(50%)，没有出现好转甚至有恶化趋势10例(25%)。研究组治疗疗效非常明显18例(45%)，有效20例(50%)，在治疗措施采取后患者病情没有好转甚至出现恶化趋势的患者2例(5%)，差异有统计学意义(P<0.05)。
3 讨 论
急性心肌梗死是目前致死率最高的心脏类疾病之一，造成患者出现急性心肌梗死的原因有很多，但是归根结底还是由于患者的冠状动脉出现脉粥样硬化症状，继而诱发了不稳定斑块的生成以及破裂现象的产生，斑块的破裂会使得血小板以聚集状态所存在，并使整个凝血系统处于被激活的状态，这是急性血栓出现的最为重要的原因之一，一旦急性血栓出现，患者血管流动的正常进行就会受到阻碍，这对于患者正常生命健康的维持是极其不利的[2]。急性心肌梗死的高危人群集中在老年群体上，和其他类型的疾病相比，急性心肌梗死具有发病快，病情恶化快等特点，再加上老年人身体机制能力的降低，其在药物的吸收以及排泄等方面都处于较为劣势的地位，这是导致急性心肌梗死致死率一直维持在一个相对较高水平的最为重要的原因[3]。虽然在医疗水平不断提升的背景下，越来越多的抗血小板、抗凝以及溶栓药物开始被应用在急性心肌梗死的治疗上，这在一定程度上使得急性心肌梗死的致死率得到控制，但是这些药物的使用所带来的副作用还是十分突出的，这对患者恢复的正常进行是极为不利的[4]。
在患者早期血栓形成后，β受体阻滞剂的使用能够让患者体内处于激活的神经体液因子处于可控制的状态，这对于患者心率的降低以及血压的恢复都有着极为重要的作用。此外β受体阻滞剂还能够让患者心肌的供血量得到一定程度的提升，进而使得患者心肌收缩功能能够处于不断恢复的状态，患者心肌收缩功能的恢复会使得患者心肌代谢功能逐渐恢复正常，这能够最大程度的降低心脏受到损害的几率，这对患者治疗有效性的提升是极为重要的。美托洛尔是最常使用的β受体阻滞剂的一种，其能够有选择的对患者体内的β受体进行阻断，从而达到治疗早期溶栓的目的，在患者服用美托洛尔之后，患者体内血管加压素释放过程会受到抑制，并且能够以抑制心肌收缩力做为手段，让患者的心率能够恢复到可控范围内[5]。
参考文献
[1]赖美声，莫小燕.早期应用大剂量美托洛尔治疗老年急性心肌梗死的疗效[J].中国老年学杂志，2015，23(08)：59-60.
[2]杨亚琴，余梅梅.美托洛尔缓释片联合通心络治疗早期老年急性心肌梗死疗效观察[J].山西职工医学院学报，2015，21(1)：25-26.
[3]郭 鹏.美托洛尔治疗急性心肌梗死并发心力衰竭的疗效观察[J].蚌埠医学院学报，2014，37(8)：966-967.
[4]黄 璟，熊龙根，李国强.缬沙坦联和美托洛尔对急性心肌梗死患者心室重构的影响[J].广东医学，2015，33(1)：123-124.
[5]唐隆文，郑天骑.美托洛尔用于急性心梗早期溶栓治疗临床观察[J].心血管病防治知识，2014，6(9)：15-16.
本文编辑：刘帅帅, 百拇医药(刘芳)
【关键词】美托洛尔；急性心肌梗死；早期溶栓；应用疗效
【中图分类号】R542.2 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.01.0.02
急性心肌梗死早期溶栓的治疗有效性的提升对于降低急性心肌梗死的致死率有着极为重要的意义，在急性心肌梗死早期溶栓的治疗过程中，美托洛尔治疗疗效明显，相关医疗机构一定要加强对其的重视与应用。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取在2013年2月～10月在我院接受治疗的急性心肌梗死患者80例为研究对象，其中男48例，女32例，平均年龄(62.4±5.6)岁，所有患者在纳入本次研究之前均经过了急性心肌梗死的确诊，并且所有的患者均排出患有溶栓禁忌症的状况。患者发生急性心肌梗死的部位有所不同，其中梗死部位为下壁31例，梗死部位为前壁20例，梗死部位前间壁13例，梗死部位为高侧壁12例，梗死部位为其他部位4例。所有患者在接受治疗时均为出现其他器官快速衰败的现象，差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
在两组患者入院之后，以患者的具体病症状况为基础均对患者进行常规的治疗，常规治疗的目光要集中在对患者疼痛的缓解以及心功能的恢复上。所使用的常规药物主要包括阿司匹林、硝酸酯类以及他汀类等。此外尿激酶溶栓以及吸氧等也都是常规治疗的最基本的治疗手段。在对研究组患者进行治疗的过程中除了上述常规治疗措施的采取外，还要加以美托洛尔的使用，美托洛尔的使用方式为注射，在对其进行注射的过程中注射速度控制在1 mg/min左右即可，每次注射完成后要间隔5 min左右在进行下次的注射，共计3次。每次注射美托洛尔的剂量要控制在15 mg左右，再完成最后一次的注射后，要让患者对美托洛尔进行口服，口服的剂量为50 mg/次，服用的频率为2次/d，口服此类药物的时间要维持1周左右即可[1]。
1.3 统计学方法
采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以百分数(%)表示，采用x?检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
经过治疗措施采取后，对照组表治疗疗效非常明显10例(25%)，明显20例(50%)，没有出现好转甚至有恶化趋势10例(25%)。研究组治疗疗效非常明显18例(45%)，有效20例(50%)，在治疗措施采取后患者病情没有好转甚至出现恶化趋势的患者2例(5%)，差异有统计学意义(P<0.05)。
3 讨 论
急性心肌梗死是目前致死率最高的心脏类疾病之一，造成患者出现急性心肌梗死的原因有很多，但是归根结底还是由于患者的冠状动脉出现脉粥样硬化症状，继而诱发了不稳定斑块的生成以及破裂现象的产生，斑块的破裂会使得血小板以聚集状态所存在，并使整个凝血系统处于被激活的状态，这是急性血栓出现的最为重要的原因之一，一旦急性血栓出现，患者血管流动的正常进行就会受到阻碍，这对于患者正常生命健康的维持是极其不利的[2]。急性心肌梗死的高危人群集中在老年群体上，和其他类型的疾病相比，急性心肌梗死具有发病快，病情恶化快等特点，再加上老年人身体机制能力的降低，其在药物的吸收以及排泄等方面都处于较为劣势的地位，这是导致急性心肌梗死致死率一直维持在一个相对较高水平的最为重要的原因[3]。虽然在医疗水平不断提升的背景下，越来越多的抗血小板、抗凝以及溶栓药物开始被应用在急性心肌梗死的治疗上，这在一定程度上使得急性心肌梗死的致死率得到控制，但是这些药物的使用所带来的副作用还是十分突出的，这对患者恢复的正常进行是极为不利的[4]。
在患者早期血栓形成后，β受体阻滞剂的使用能够让患者体内处于激活的神经体液因子处于可控制的状态，这对于患者心率的降低以及血压的恢复都有着极为重要的作用。此外β受体阻滞剂还能够让患者心肌的供血量得到一定程度的提升，进而使得患者心肌收缩功能能够处于不断恢复的状态，患者心肌收缩功能的恢复会使得患者心肌代谢功能逐渐恢复正常，这能够最大程度的降低心脏受到损害的几率，这对患者治疗有效性的提升是极为重要的。美托洛尔是最常使用的β受体阻滞剂的一种，其能够有选择的对患者体内的β受体进行阻断，从而达到治疗早期溶栓的目的，在患者服用美托洛尔之后，患者体内血管加压素释放过程会受到抑制，并且能够以抑制心肌收缩力做为手段，让患者的心率能够恢复到可控范围内[5]。
参考文献
[1]赖美声，莫小燕.早期应用大剂量美托洛尔治疗老年急性心肌梗死的疗效[J].中国老年学杂志，2015，23(08)：59-60.
[2]杨亚琴，余梅梅.美托洛尔缓释片联合通心络治疗早期老年急性心肌梗死疗效观察[J].山西职工医学院学报，2015，21(1)：25-26.
[3]郭 鹏.美托洛尔治疗急性心肌梗死并发心力衰竭的疗效观察[J].蚌埠医学院学报，2014，37(8)：966-967.
[4]黄 璟，熊龙根，李国强.缬沙坦联和美托洛尔对急性心肌梗死患者心室重构的影响[J].广东医学，2015，33(1)：123-124.
[5]唐隆文，郑天骑.美托洛尔用于急性心梗早期溶栓治疗临床观察[J].心血管病防治知识，2014，6(9)：15-16.
本文编辑：刘帅帅, 百拇医药(刘芳)