重型颅脑外伤患者临床手术治疗观察
【摘要】目的 探讨重型颅脑外伤患者的临床手术治疗效果。方法 选择2012年1月～2014年1月我院收治的100例重型颅脑外伤患者作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，对照组使用常规的内科治疗方法，观察组患者接受开颅手术治疗方法，治疗过程中观察患者的病情，在患者转出时评价治疗效果。结果 观察组患者的总有效率要明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 采用开颅手术的治疗方法能够很好地治疗重型颅脑外伤疾病，并能够减少并发症的发生，值得临床推广和使用。
【关键词】重型颅脑外伤；手术治疗；效果
【中图分类号】R563.1 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.01.0.02
颅脑外伤往往属于一种病情较为紧急的疾病，其一般是由外伤所致，当出现疾病之后，应当及时治疗，以免给患者造成严重的后遗症，在接诊之后，要及时进行治疗和护理，减少伤情的恶化，在治疗过程中，主要选择传统内科治疗和手术治疗的方法，我院通过对比治疗发现，开颅手术治疗这种疾病能够起到非常好的效果，患者的治疗总有效率得到明显的提升，具体情况如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2012年1月～2014年1月我院收治的100例重型颅脑外伤患者作为研究对象，其中男75例，女25例，年龄21～56岁。所有患者均符合重型颅脑外伤病的诊断标准。根据受伤原因统计表明：工伤28例，交通事故受伤42例，打击伤16例，坠落伤10例，其他原因4例。将其随机分为观察组和对照组，各50例。观察组男38例，女12例，平均年龄39.2岁，对照组男37例，女13例，平均年龄40.3岁，两组患者的性别、年龄、病情比较，差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
对照组患者使用常规内科治疗的方式，观察组患者接受开颅手术治疗的方法，具体方法如下。
重症颅脑外伤的患者在接诊之后一般处于昏迷的状态，患者没有清醒的意识，此时应当进行细致的检查，检查患者的胸部有无受伤情况，同时，对患者的胸腹部做B超检查，对待这些患者不应当再拖延治疗的时间，患者的挂号等环节应当省去，同时，要为患者开辟绿色通道让患者能够及早接受治疗，在做完各项检查之后，将患者送至手术室。在开颅手术治疗的过程中，要注意选择正确的手术切口，避免开口损伤到患者的内部组织，当切口操作完成之后，主要对患者脑部的骨折情况、血肿情况及损伤情况进行处理，其中血肿的处理方法是开颅硬膜下血肿清除术，开颅脑内血肿清除术以及去骨瓣减压术等。在手术的过程中，要避免出现手术失误等问题，要及时处理好患者的伤口，并在手术之后做好护理工作。严密监测患者生命体征，护理中密切观察患者的病情变化，在术后要每15～30 min观察一次患者的生命体征，病情在平稳之后，可以改为每2 h观察一次，患者手术部位如果有渗血，应当在敷料上来标记渗血的范围，估计渗血的程度，并及时通知医生。当血压过高时，易导致患者动脉瘤再次破裂并出血，如果血压过低又会导致脑供血不足。
1.3 效果判定标准
显效：患者的临床症状基本消失，或者有了明显的改善；有效：患者的临床症状得到了较大的改善，但仍有部分症状没有改观；无效：患者的临床症状没有得到改善，或者出现更加严重的情况，总有效率=显效率+有效率。
1.4 统计学方法
采用SPSS 13.0统计学软件对观数据进行处理，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 两组效果比较
观察组患者的康复情况明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
2.2 两组患者的满意度比较
观察组患者的满意度要明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。
3 讨 论
重型颅脑外伤疾病是一种较为常见的外部伤害疾病，由于人体脑部的构造和功能较为特殊，一旦脑组织受到损伤，会严重影响患者的各项身体机能，严重者甚至会出现死亡的情况，而且如果治疗效果不好，会给患者留下严重的后遗症，必须引起医疗人员的重视。对于重症颅脑外伤患者，要及时治疗，我院在临床工作中，使用开颅手术的方法治疗这种疾病，并取得了非常好的效果，患者的康复情况非常可观。在治疗的过程中，也要重视术后的护理工作，减少外界因素对患者的影响。
开颅手术的方法能够明显的提升患者的治疗效果，且能够很好地预防患者可能出现的并发症，对于改善患者的术后生活，具有明显的帮助作用，当然，手术治疗的风险较大，在手术的过程中，应当避免客观因素的不利影响，减少患者脑部的二次损伤，同时，在治疗的过程中，严密监测患者的生命体征，使患者能够在相对较好的状态下进行治疗。这种治疗方法可以有效的控制患者的病情，早日将患者的病情稳定，给患者带来最好的治疗体验。开颅手术治疗要选择经验丰富、实践能力强的治疗人员，以保证治疗人员具有良好的责任意识和治疗能力，进而更加主动地为患者提供治疗服务，同时，在开展这种治疗活动之前，应当取得患者家属的同意和配合，避免医患双方因为治疗方法产生纠纷。
综上所述，开颅手术方法治疗重型颅脑外伤是一种较好的治疗方法，作用非常明显，能够很好地预防患者产生后遗症，值得临床推广和使用。
参考文献
[1]陈国军，李 可.大骨瓣开颅术在重症颅脑外伤中的应用效果观察[J].求医问药，2012，10(9)：496-497.
[2]韦可聪.手术治疗68例重症颅脑外伤的临床研究[J].海南医学院学报，2011，17(10)：1361-1363.
[3]文都苏.颅脑外伤手术治疗临床分析[J].中国保健营养，2013，23(2)：73-74.
[4]郭宇林，李燕革，兰学英.标准外伤大骨瓣开颅减压术在严重对冲性颅脑损伤中的临床应用[J].中国医药导报，2011，6(13)：254.
[5]刘飞皎.标准大骨瓣手术治疗重型颅脑外伤44例临床分析[J].中国社区医师(医学专业)，2012，14(12)：183-184.
[6]段志敏.重症颅脑损伤的手术治疗临床分析[J].河南科技大学学报(医学版)，2011，29(2)：121-122.
本文编辑：苏日力嘎, http://www.100md.com(陈轶雄 梁建荣 任红岗)
【关键词】重型颅脑外伤；手术治疗；效果
【中图分类号】R563.1 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.01.0.02
颅脑外伤往往属于一种病情较为紧急的疾病，其一般是由外伤所致，当出现疾病之后，应当及时治疗，以免给患者造成严重的后遗症，在接诊之后，要及时进行治疗和护理，减少伤情的恶化，在治疗过程中，主要选择传统内科治疗和手术治疗的方法，我院通过对比治疗发现，开颅手术治疗这种疾病能够起到非常好的效果，患者的治疗总有效率得到明显的提升，具体情况如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2012年1月～2014年1月我院收治的100例重型颅脑外伤患者作为研究对象，其中男75例，女25例，年龄21～56岁。所有患者均符合重型颅脑外伤病的诊断标准。根据受伤原因统计表明：工伤28例，交通事故受伤42例，打击伤16例，坠落伤10例，其他原因4例。将其随机分为观察组和对照组，各50例。观察组男38例，女12例，平均年龄39.2岁，对照组男37例，女13例，平均年龄40.3岁，两组患者的性别、年龄、病情比较，差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
对照组患者使用常规内科治疗的方式，观察组患者接受开颅手术治疗的方法，具体方法如下。
重症颅脑外伤的患者在接诊之后一般处于昏迷的状态，患者没有清醒的意识，此时应当进行细致的检查，检查患者的胸部有无受伤情况，同时，对患者的胸腹部做B超检查，对待这些患者不应当再拖延治疗的时间，患者的挂号等环节应当省去，同时，要为患者开辟绿色通道让患者能够及早接受治疗，在做完各项检查之后，将患者送至手术室。在开颅手术治疗的过程中，要注意选择正确的手术切口，避免开口损伤到患者的内部组织，当切口操作完成之后，主要对患者脑部的骨折情况、血肿情况及损伤情况进行处理，其中血肿的处理方法是开颅硬膜下血肿清除术，开颅脑内血肿清除术以及去骨瓣减压术等。在手术的过程中，要避免出现手术失误等问题，要及时处理好患者的伤口，并在手术之后做好护理工作。严密监测患者生命体征，护理中密切观察患者的病情变化，在术后要每15～30 min观察一次患者的生命体征，病情在平稳之后，可以改为每2 h观察一次，患者手术部位如果有渗血，应当在敷料上来标记渗血的范围，估计渗血的程度，并及时通知医生。当血压过高时，易导致患者动脉瘤再次破裂并出血，如果血压过低又会导致脑供血不足。
1.3 效果判定标准
显效：患者的临床症状基本消失，或者有了明显的改善；有效：患者的临床症状得到了较大的改善，但仍有部分症状没有改观；无效：患者的临床症状没有得到改善，或者出现更加严重的情况，总有效率=显效率+有效率。
1.4 统计学方法
采用SPSS 13.0统计学软件对观数据进行处理，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 两组效果比较
观察组患者的康复情况明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
2.2 两组患者的满意度比较
观察组患者的满意度要明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。
3 讨 论
重型颅脑外伤疾病是一种较为常见的外部伤害疾病，由于人体脑部的构造和功能较为特殊，一旦脑组织受到损伤，会严重影响患者的各项身体机能，严重者甚至会出现死亡的情况，而且如果治疗效果不好，会给患者留下严重的后遗症，必须引起医疗人员的重视。对于重症颅脑外伤患者，要及时治疗，我院在临床工作中，使用开颅手术的方法治疗这种疾病，并取得了非常好的效果，患者的康复情况非常可观。在治疗的过程中，也要重视术后的护理工作，减少外界因素对患者的影响。
开颅手术的方法能够明显的提升患者的治疗效果，且能够很好地预防患者可能出现的并发症，对于改善患者的术后生活，具有明显的帮助作用，当然，手术治疗的风险较大，在手术的过程中，应当避免客观因素的不利影响，减少患者脑部的二次损伤，同时，在治疗的过程中，严密监测患者的生命体征，使患者能够在相对较好的状态下进行治疗。这种治疗方法可以有效的控制患者的病情，早日将患者的病情稳定，给患者带来最好的治疗体验。开颅手术治疗要选择经验丰富、实践能力强的治疗人员，以保证治疗人员具有良好的责任意识和治疗能力，进而更加主动地为患者提供治疗服务，同时，在开展这种治疗活动之前，应当取得患者家属的同意和配合，避免医患双方因为治疗方法产生纠纷。
综上所述，开颅手术方法治疗重型颅脑外伤是一种较好的治疗方法，作用非常明显，能够很好地预防患者产生后遗症，值得临床推广和使用。
参考文献
[1]陈国军，李 可.大骨瓣开颅术在重症颅脑外伤中的应用效果观察[J].求医问药，2012，10(9)：496-497.
[2]韦可聪.手术治疗68例重症颅脑外伤的临床研究[J].海南医学院学报，2011，17(10)：1361-1363.
[3]文都苏.颅脑外伤手术治疗临床分析[J].中国保健营养，2013，23(2)：73-74.
[4]郭宇林，李燕革，兰学英.标准外伤大骨瓣开颅减压术在严重对冲性颅脑损伤中的临床应用[J].中国医药导报，2011，6(13)：254.
[5]刘飞皎.标准大骨瓣手术治疗重型颅脑外伤44例临床分析[J].中国社区医师(医学专业)，2012，14(12)：183-184.
[6]段志敏.重症颅脑损伤的手术治疗临床分析[J].河南科技大学学报(医学版)，2011，29(2)：121-122.
本文编辑：苏日力嘎, http://www.100md.com(陈轶雄 梁建荣 任红岗)