美托洛尔联合稳心颗粒治疗冠心病心率失常的疗效分析
【摘要】目的 本次对美托洛尔联合稳心颗粒治疗冠心病心律失常进行探讨，研究该药物的疗效。方法 选取我院2015年1月～2016年1月收治的冠心病心率失常患者100例作为此次研究的对象，将其均分为实验组与对照组，各50例。两组患者均实施常规治疗，实验组在此基础上，采用美托洛尔联合稳心颗粒治疗，对照组单独采用美托洛尔治疗。结果 经统计得出，实验组与对照组的治疗总有效率分别为96%、80%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在冠心病心率失常治疗中应用美托洛尔联合稳心颗粒治疗，可实现理想的疗效，不仅可以有效改善患者的心功能，而且有利于改善患者的生活质量，可见，该治疗方案具有较高的应用价值。
【关键词】美托洛尔；稳心颗粒；冠心病室性心律失常
【中图分类号】R541.4；R541.7 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.02.0.02
冠心病在临床上较为常见，是一种发病率较高的心脏疾病，引发该疾病的因素包括心肌器质性病变、冠状动脉缺血、冠状动脉出现狭窄等[1]。而冠心病室性心律失常是冠心病病情加重的象征，冠心病室性心律失常的患者可能因为病情发展出现猝死现象，危及患者生命[2]。本次对美托洛尔联合稳心颗粒治疗冠心病心律失常进行临床观察，选取于我院接受治疗的冠心病心率失常患者100例为研究对象，探讨美托洛尔联合稳心颗粒应用于冠心病心率失常治疗中的效果，现总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2015年1月～2016年1月收治的冠心病心率失常患者100例作为此次研究的对象，将其均分为实验组与对照组，各50例。实验组男30例，女20例，年龄49～78岁，平均年龄为(65.14±3126)岁。对照组男26例，女24例，年龄50～80岁，平均年龄为(66.34±2.12)岁。两组患者均给予心电图检查，并已确诊为冠心病心律失常。经对比发现，两组患者在性别与年龄等基本资料方面，差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
待患者入院后，对其进行心力衰竭治疗，采用利尿剂及血管紧张素转换酶进行治疗，同时给予口服美托洛尔(批准文号：国药准字H20055060，生产单位：天津金耀集团湖北天药药业股份有限公司)12.5～25 mg，2次/d，一个疗程4周。实验组患者在此治疗基础上，加用稳心颗粒治疗(批准文号：国药准字H20055275，生产单位：江苏康缘药业股份有限公司)9 g，3次/d，美托洛尔12.5～25 mg，2次/d，一个疗程4周。
1.3 疗效判定标准
疗效评定：显效：经动态心电图检查发现，患者室性心律失常症状消失临床症状得到显著改善；有效：动态心电图显示室性心律失常减少50%～90%，临床症状得到有效改善；无效：患者病情恶化，或未达到上述标准。
1.4 统计学方法
采用统计学软件SPSS 13.0对数据进行分析，计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验，以“x±s”表示，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
经统计发现，实验组与对照组的治疗总有效率分别为96%、80%，差异有统计学意义(P<0.05)。
3 讨 论
冠心病是一种十分常见的疾病，心律失常是老年人多发的常见临床病症之一，近几年，我国人口老龄化趋势越来越明显，冠心病也越来越多，冠心病并发心率失常的现象也越来越常见。不仅威胁患者的健康，同时也降低了患者的生活质量。冠心病患者会出现一些典型症状，包括自律性增高、交感神经异常兴奋以及心肌明显缺血等。当冠状动脉出现粥样硬化等情况的时候，便会导致心肌坏死，故出现各种心律失常，冠心病室性心律失常十分容易导致患者猝死，房性早博、室性早博和交界性早博是最为常见的心律失常[3]。冠心病的临床症状主要分为心绞痛型、心肌梗塞型、无症状性心肌缺血型(隐性冠心病)、心力衰竭和心律失常型和猝死型以上5种类型，每个人的心绞痛发作表现不一样，大多数人形容为“胸部压迫感”，“闷胀感”，部分患者感觉向双侧肩部、背部、颈部、咽喉部放散，由于冠心病多发于中老年人，因此提早预防以及积极的治疗是防止病情加重的主要因素[4]。
中医认为导致冠心病心律失常的主要原因是因为气阴两虚兼心脉瘀阻，对于冠心病的治疗主要是要采用活血化瘀定悸复脉和益气养阴等治疗方法。对于心律失常患者，常见药物为钙通道阻滞剂、钠通道阻滞剂、钾通道阻滞剂及β-受体阻滞剂等。美托洛尔属于β1受体拮抗药，有较弱的膜稳定作用，同时也是治疗心律失常的常用药物，对心脏具有很大的选择性作用，能够有效使得房室传导减慢，使得窦性心率减少。很多资料表明，采用美托洛尔联合稳心颗粒治疗冠心病心律失常，不仅可以改善患者心律失常的症状，还可以发挥协同效果，达到标本兼治的目的。比单独使用美托洛尔效果更好；稳心颗粒对于益气养阴、活血化瘀、定悸复脉具有十分有效的作用，临床上适用于心功能失常治疗，由黄精、党参、琥珀及甘松等制成，可达到很好的改善微循环，增强心肌的收缩力，其中党参可以抑制ADP(二磷酸腺苷)诱导产生血小板，可以防治血栓的形成，既可以补血又可以补气，能够降低心肌耗氧量，改善冠状脉供血提高心输出量；琥珀有安神、镇静、宁心护脉等作用；三七能够降低心肌耗氧量改善血液微循环，具有理气化瘀、扩张血管的功能；甘松能够稳定细胞膜，提高缺氧心肌细胞的耐受性，抑制心肌细胞的钙离子和钠离子通道，抑制对折返激动，对早博有非常重要的疗效；黄精可以降压、降脂，增加冠状动脉血流量的功能[5]。
以上几种药材都是稳心颗粒的重要成分，不仅可以达到良好的协同疗效，而且可以改善心律失常症状。本研究结果表明，两组经治疗后，实验组治疗总有效率高达96.0%，对照组为80.0%，两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。综上，稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病心律失常效果显著，对心律失常有明显的疗效，疗效确切。能够在安全又可靠的前提下有效纠正冠心病心率失常的临床症状，改善患者的病情，值得广泛应用。
参考文献
[1]钟丽杰.美托洛尔联合稳心颗粒治疗冠心病心律失常的临床体会[J].中国现代药物应用，2014，8(2)：124-125.
[2]陈新华，苏伟青，胡荣权，等.美托洛尔联合稳心颗粒治疗冠心病心律失常88例临床疗效探讨[J].中国保健营养(下旬刊)，2012，22(8)：2793-2793.
[3]石 琳.冠心病心律失常采用美托洛尔联合稳心颗粒治疗的临床观察[J].中国医药指南，2014，(23)：182-183.
[4]漆小亮，简凤婷.美托洛尔联合稳心颗粒治疗冠心病心律失常的疗效及安全性[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊)，2014，(29)：263-263.
[5]张长群，叶亚云.稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病合并心律失常90例临床观察[J].世界中西医结合杂志，2012，07(3)：230-231，270.
本文编辑：吴宏艳, http://www.100md.com(张先明)
【关键词】美托洛尔；稳心颗粒；冠心病室性心律失常
【中图分类号】R541.4；R541.7 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.02.0.02
冠心病在临床上较为常见，是一种发病率较高的心脏疾病，引发该疾病的因素包括心肌器质性病变、冠状动脉缺血、冠状动脉出现狭窄等[1]。而冠心病室性心律失常是冠心病病情加重的象征，冠心病室性心律失常的患者可能因为病情发展出现猝死现象，危及患者生命[2]。本次对美托洛尔联合稳心颗粒治疗冠心病心律失常进行临床观察，选取于我院接受治疗的冠心病心率失常患者100例为研究对象，探讨美托洛尔联合稳心颗粒应用于冠心病心率失常治疗中的效果，现总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2015年1月～2016年1月收治的冠心病心率失常患者100例作为此次研究的对象，将其均分为实验组与对照组，各50例。实验组男30例，女20例，年龄49～78岁，平均年龄为(65.14±3126)岁。对照组男26例，女24例，年龄50～80岁，平均年龄为(66.34±2.12)岁。两组患者均给予心电图检查，并已确诊为冠心病心律失常。经对比发现，两组患者在性别与年龄等基本资料方面，差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
待患者入院后，对其进行心力衰竭治疗，采用利尿剂及血管紧张素转换酶进行治疗，同时给予口服美托洛尔(批准文号：国药准字H20055060，生产单位：天津金耀集团湖北天药药业股份有限公司)12.5～25 mg，2次/d，一个疗程4周。实验组患者在此治疗基础上，加用稳心颗粒治疗(批准文号：国药准字H20055275，生产单位：江苏康缘药业股份有限公司)9 g，3次/d，美托洛尔12.5～25 mg，2次/d，一个疗程4周。
1.3 疗效判定标准
疗效评定：显效：经动态心电图检查发现，患者室性心律失常症状消失临床症状得到显著改善；有效：动态心电图显示室性心律失常减少50%～90%，临床症状得到有效改善；无效：患者病情恶化，或未达到上述标准。
1.4 统计学方法
采用统计学软件SPSS 13.0对数据进行分析，计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验，以“x±s”表示，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
经统计发现，实验组与对照组的治疗总有效率分别为96%、80%，差异有统计学意义(P<0.05)。
3 讨 论
冠心病是一种十分常见的疾病，心律失常是老年人多发的常见临床病症之一，近几年，我国人口老龄化趋势越来越明显，冠心病也越来越多，冠心病并发心率失常的现象也越来越常见。不仅威胁患者的健康，同时也降低了患者的生活质量。冠心病患者会出现一些典型症状，包括自律性增高、交感神经异常兴奋以及心肌明显缺血等。当冠状动脉出现粥样硬化等情况的时候，便会导致心肌坏死，故出现各种心律失常，冠心病室性心律失常十分容易导致患者猝死，房性早博、室性早博和交界性早博是最为常见的心律失常[3]。冠心病的临床症状主要分为心绞痛型、心肌梗塞型、无症状性心肌缺血型(隐性冠心病)、心力衰竭和心律失常型和猝死型以上5种类型，每个人的心绞痛发作表现不一样，大多数人形容为“胸部压迫感”，“闷胀感”，部分患者感觉向双侧肩部、背部、颈部、咽喉部放散，由于冠心病多发于中老年人，因此提早预防以及积极的治疗是防止病情加重的主要因素[4]。
中医认为导致冠心病心律失常的主要原因是因为气阴两虚兼心脉瘀阻，对于冠心病的治疗主要是要采用活血化瘀定悸复脉和益气养阴等治疗方法。对于心律失常患者，常见药物为钙通道阻滞剂、钠通道阻滞剂、钾通道阻滞剂及β-受体阻滞剂等。美托洛尔属于β1受体拮抗药，有较弱的膜稳定作用，同时也是治疗心律失常的常用药物，对心脏具有很大的选择性作用，能够有效使得房室传导减慢，使得窦性心率减少。很多资料表明，采用美托洛尔联合稳心颗粒治疗冠心病心律失常，不仅可以改善患者心律失常的症状，还可以发挥协同效果，达到标本兼治的目的。比单独使用美托洛尔效果更好；稳心颗粒对于益气养阴、活血化瘀、定悸复脉具有十分有效的作用，临床上适用于心功能失常治疗，由黄精、党参、琥珀及甘松等制成，可达到很好的改善微循环，增强心肌的收缩力，其中党参可以抑制ADP(二磷酸腺苷)诱导产生血小板，可以防治血栓的形成，既可以补血又可以补气，能够降低心肌耗氧量，改善冠状脉供血提高心输出量；琥珀有安神、镇静、宁心护脉等作用；三七能够降低心肌耗氧量改善血液微循环，具有理气化瘀、扩张血管的功能；甘松能够稳定细胞膜，提高缺氧心肌细胞的耐受性，抑制心肌细胞的钙离子和钠离子通道，抑制对折返激动，对早博有非常重要的疗效；黄精可以降压、降脂，增加冠状动脉血流量的功能[5]。
以上几种药材都是稳心颗粒的重要成分，不仅可以达到良好的协同疗效，而且可以改善心律失常症状。本研究结果表明，两组经治疗后，实验组治疗总有效率高达96.0%，对照组为80.0%，两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。综上，稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病心律失常效果显著，对心律失常有明显的疗效，疗效确切。能够在安全又可靠的前提下有效纠正冠心病心率失常的临床症状，改善患者的病情，值得广泛应用。
参考文献
[1]钟丽杰.美托洛尔联合稳心颗粒治疗冠心病心律失常的临床体会[J].中国现代药物应用，2014，8(2)：124-125.
[2]陈新华，苏伟青，胡荣权，等.美托洛尔联合稳心颗粒治疗冠心病心律失常88例临床疗效探讨[J].中国保健营养(下旬刊)，2012，22(8)：2793-2793.
[3]石 琳.冠心病心律失常采用美托洛尔联合稳心颗粒治疗的临床观察[J].中国医药指南，2014，(23)：182-183.
[4]漆小亮，简凤婷.美托洛尔联合稳心颗粒治疗冠心病心律失常的疗效及安全性[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊)，2014，(29)：263-263.
[5]张长群，叶亚云.稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病合并心律失常90例临床观察[J].世界中西医结合杂志，2012，07(3)：230-231，270.
本文编辑：吴宏艳, http://www.100md.com(张先明)